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[断指再植] 静脉及静脉皮瓣对再植中的帮助

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发表于 2012-11-17 13:49:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 yuzhigang 于 2013-5-23 20:35 编辑

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术后第一天

术后第一天

术后第二天

术后第二天

术后第三天

术后第三天

术后第五天

术后第五天

术后第六天

术后第六天

术后第十一天

术后第十一天

术后第十三天

术后第十三天
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 楼主| 发表于 2012-11-21 18:10:34 | 显示全部楼层
静脉皮瓣有  1动——动 动脉化静脉皮瓣      2动——静 动静脉转流静脉皮瓣    3动——静(扎)    单蒂动脉化静脉皮瓣      4静——静  静脉血流经的静脉皮瓣       5静——静(扎)   近端蒂静脉皮瓣      6(扎)静——静远端蒂静脉皮瓣   
此皮瓣为第4种静——静   静脉血流经的静脉皮瓣    当然  静脉皮瓣的弊端就是非生理皮瓣   要通过一段时间的动静脉重新建立   这期间皮瓣外观感觉有时欠佳  严重时皮瓣上面结一层黑茄  感觉像坏死的样子   但最终存活良好   
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发表于 2012-11-17 15:56:19 | 显示全部楼层
不错,漂亮,学习了。
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发表于 2012-11-21 13:57:50 | 显示全部楼层
漂亮,能讲讲手术过程吗
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发表于 2012-11-21 14:19:35 | 显示全部楼层
谢谢,学习了
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 楼主| 发表于 2012-11-21 17:30:57 | 显示全部楼层
ZhaoJun 发表于 2012-11-21 13:57
漂亮,能讲讲手术过程吗

此拇指为不全离断,指骨断端有碎裂,桡侧少许皮肤及拇长屈肌腱相连,尺侧指固有动脉及神经均呈撕脱性断裂,桡侧虽有连续性但已无血运。
处理:断端指骨短缩后钢丝捆扎,克氏针固定。掌侧皮肤为斜行挫裂修剪皮缘后直接缝合,北侧伸肌腱止点重建,将挫伤皮肤清除后出现皮肤缺损,于腕部设计等大于创面的静脉皮瓣,同时取静脉皮瓣旁边的一条静脉桥接拇指尺侧指固有动脉。此皮瓣为流经静脉血的静脉皮瓣,血管走行为"H"型,顺行放置。
结果:次皮瓣同预期,顺利成活。术后第一天到拆线的图片中有文字说明。谢谢!
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发表于 2012-11-21 18:21:49 | 显示全部楼层
手术很漂亮,静脉皮瓣如面积比较大的话,危险系数是不是随之增加?
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发表于 2012-11-21 18:37:23 | 显示全部楼层
静脉皮瓣5--10cm以下可以活  唐老师说   呵呵
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发表于 2012-11-21 18:56:52 | 显示全部楼层
非常漂亮非常详尽 多谢  学习了
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发表于 2012-11-21 19:00:56 | 显示全部楼层
不错的手术,谢谢分享,学习了。
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发表于 2012-11-21 19:13:55 | 显示全部楼层
静脉皮瓣术后肿胀严重,我也有同感。
http://www.handsurgery.cn/thread-46789-1-1.html
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发表于 2012-11-21 20:27:18 | 显示全部楼层
很不错
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发表于 2012-11-21 22:09:31 | 显示全部楼层
手术漂亮,术后很全,赞
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发表于 2012-11-22 09:10:25 | 显示全部楼层
楼主这个皮瓣静脉要倒置吗?
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发表于 2012-11-22 12:40:14 | 显示全部楼层
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发表于 2012-11-24 09:49:00 | 显示全部楼层
不错,漂亮,学习了
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发表于 2012-11-24 19:28:01 | 显示全部楼层
手术漂亮,楼主是个有心人
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 楼主| 发表于 2012-11-25 16:18:04 | 显示全部楼层
黄泽忠 发表于 2012-11-21 18:21
手术很漂亮,静脉皮瓣如面积比较大的话,危险系数是不是随之增加?

任何皮瓣  面积的增加  危险系数均会增加  术前一定要非常了解皮瓣的解剖及血供的来龙去脉
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 楼主| 发表于 2012-11-25 16:19:19 | 显示全部楼层
ZhaoJun 发表于 2012-11-22 09:10
楼主这个皮瓣静脉要倒置吗?

此皮瓣为顺置的
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 楼主| 发表于 2012-11-25 16:19:59 | 显示全部楼层
小相子778899 发表于 2012-11-24 19:28
手术漂亮,楼主是个有心人

感谢版主支持
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