甲瓣

yuzhigang · 发表于 2012-9-29 13:54:13

本帖最后由 yuzhigang 于 2013-6-8 00:53 编辑

   患者  女  31岁  机器热压伤左示指10天为主诉入院
   查：左示指末节背侧经桡侧至指腹指尖可见一约2.5×2厘米皮肤软组织缺损，肌腱、末节指骨外露，骨面颜色较暗，创面少许脓性渗出，部分甲床及甲板缺损。
   诊断：左示指末节热压缺损伤
   处理：急诊给予左示指清创、扩创、拔甲术。于术后第四天择期行右足踇甲瓣移植再造左示指甲瓣术，术中切取右踇趾腓侧趾底动脉及神经、趾背静脉两条、少许趾伸肌腱修复示指指伸肌腱。血管神经吻合：动脉：趾底--指桡侧固有静脉：趾背--指背神经：趾底--指桡侧固有（端侧）。
   详情参阅术前、术中、术后及术后100天随诊图

gaojunjie · 发表于 2012-9-29 15:23:27

手术非常漂亮，供区是第二足趾胫侧皮瓣修复的吧，顶一个！

学无止尽 · 发表于 2012-9-29 16:19:16

设计有创新，技术精湛，学习了

ZCL666458 · 发表于 2012-9-29 20:30:18

供区修复很有创意顶一个

影子队长 · 发表于 2012-9-29 20:33:50

很漂亮！讲讲血管吻合情况吧！

一面湖水 · 发表于 2012-9-29 21:01:02

非常漂亮，学习中。请问下皮瓣动脉是取的哪根。

yuzhigang · 发表于 2012-9-29 21:19:32

影子队长发表于 2012-9-29 20:33
很漂亮！讲讲血管吻合情况吧！

拇指腓侧趾底--指桡侧动脉趾背静脉两条--指背静脉拇指腓侧趾底神经--指桡侧固有神经谢谢！向队长学习

yuzhigang · 发表于 2012-9-29 21:21:51

一会看中国好声音祝大家中秋快乐！！！

yuzhigang · 发表于 2012-9-29 21:26:20

术中取少许砪趾伸肌腱移植修复示指伸肌腱止点缺损处

影子队长 · 发表于 2012-9-29 21:34:24

yuzhigang 发表于 2012-9-29 21:26
术中取少许砪趾伸肌腱移植修复示指伸肌腱止点缺损处

牛！

yuzhigang · 发表于 2012-9-29 21:39:53

影子队长发表于 2012-9-29 21:34
牛！

和队长比相差甚远能告诉我你做的示指甲瓣的趾背动脉及趾背神经的切取技巧？太有难度了！！！感谢先！！！

影子队长 · 发表于 2012-9-29 21:54:41

yuzhigang 发表于 2012-9-29 21:39
和队长比相差甚远能告诉我你做的示指甲瓣的趾背动脉及趾背神经的切取技巧？太有难度了！！！感谢先！ ...

跟趾底动脉一样的，更细一些，变异更多，我也是刚开始做，每次切的都挺累的。

yuzhigang · 发表于 2012-9-29 21:58:56

队长：中国好声音开始了咱们先看看放松一下听听好歌吧哈哈浙江卫视

yuzhigang · 发表于 2012-9-29 21:59:23

感谢感谢！！！多多帮我提高

lyb · 发表于 2012-9-29 22:02:47

手术非常漂亮,牛！

junbopan · 发表于 2012-9-30 23:39:16

手术很漂亮，最高级术式了。请问接趾背动脉可以吗？

CHENYANGPING · 发表于 2012-9-30 23:59:10

谢谢,学习了

yuzhigang · 发表于 2012-10-1 00:01:33

junbopan 发表于 2012-9-30 23:39
手术很漂亮，最高级术式了。请问接趾背动脉可以吗？

完全可以，较小甲瓣时就要考虑趾背动脉了，但要求更高！

杰浪子 · 发表于 2012-10-1 15:03:15

手术漂亮，，缝线都很细心。。。

好一生 · 发表于 2012-10-1 16:10:00

太漂亮了，完美

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