先天束带征一例（附随访照片）

弯弓射雕 · 发表于 2009-7-27 16:17:23

本帖最后由弯弓射雕于 2010-2-22 11:26 编辑

先天性束带综合症是临床上常见的病例，出生时可见完全性或不完全性环绕肢体软组织的凹陷，多发生于小腿、足趾。前臂、手指等。临床上常分为四度，1度：束带只嵌入皮下；2度：束带深入筋膜，不影响肢体远端的循环；3度：束带深入筋膜影响远端肢体的循环，肢端肿胀、颜色有改变，还可伴有神经损伤；4度：先天性截肢。治疗的目的主要是去除束带压迫，让肢体正常发育，改善肢体水肿，对于束带压迫血管、神经者应及早进行手术治疗。手术方法是彻底松解束带，做对偶皮瓣Z字成形。传统的观点认为束带要分2-3期手术，以防止皮瓣坏死和影响肢体血运，随着医疗水平的提高，技术方法的不断改进，我们认为1期手术直接做Z字成形松解完全可能，减少了手术次数，缩短了治疗时间，使孩子获得良好的发育。
下图为一例在外院曾经松解一次的3度卡压病例，来我院就诊后给以彻底松解，手术当天足背的蓝色就消失了。

泥河 · 发表于 2009-7-28 14:09:38

非常漂亮。

autummn · 发表于 2009-8-2 10:11:42

请教楼主：中间凹陷的皮肤是不是切去一部分？对偶皮瓣的度数怎样把握好？包括三角皮瓣的大小？

asas5241 · 发表于 2009-8-2 16:19:08

不错，，，
手术做得好，，，讲解的也详细，，学习了！！

弯弓射雕 · 发表于 2009-8-3 21:10:49

请教楼主：中间凹陷的皮肤是不是切去一部分？对偶皮瓣的度数怎样把握好？包括三角皮瓣的大小？
autummn 发表于 2009-8-2 10:11

本例患者是3度卡压，一直到骨膜处，术中给予彻底松解，中间凹陷的皮肤切掉少许，关于皮瓣的大小和角度，个人感觉不应太小，主要还是凭术中牵拉的感觉来设计大小和方向。
他山之石，可以攻玉，在网上看到了大家发的很多帖子，手术做的都非常好，我从中学到了很多很多的东西。由于我学手足外科时间较短，很多东西掌握的也不够，发一些帖子的目的是希望能抛砖引玉，和大家在足踝外科常见疾病的治疗方面做一些交流，提高自己，同时也是为手外科网做些力所能及的工作，在此希望大家把手术的照片多发出来，让我们互相学习，在探讨中共同进步。

autummn · 发表于 2009-8-4 10:36:01

谢谢ei:

bangyidian · 发表于 2009-9-11 16:13:33

还真没见过这种病例！学习了！

qbc1980 · 发表于 2009-9-15 22:47:52

向高手学习了

小手dtft · 发表于 2009-9-22 14:54:27

神经男人 · 发表于 2009-9-25 15:56:09

楼主真是客气，我有你一半的技术就很好了。

平常心 · 发表于 2009-10-17 22:11:29

手术做的不错，题材新颖，学习啦。

zixu001 · 发表于 2009-10-19 20:38:56

3度卡压，一直到骨膜处．
请问楼主．术中发现了肌腱有异常吗？怎么处理的
敬请指教

zixu001 · 发表于 2009-10-19 20:39:26

我没有见过这类病人．谢谢

luoyqsy · 发表于 2009-10-30 13:15:59

很好，学习了

弯弓射雕 · 发表于 2009-10-31 16:46:41

12# zixu001
束带卡压到骨膜，腱鞘完整，但有卡压，把腱鞘也切开了。

zy91263wdq · 发表于 2009-11-11 00:52:39

保存网页留下资料，谢谢了。

wykzxjh · 发表于 2009-11-19 10:50:47

学习了，只是在书上见过，手术漂亮，收获不少

冰人 · 发表于 2009-12-2 21:38:45

长见识了，多谢！

letianyiliqi · 发表于 2009-12-5 11:10:59

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

zsp0790 · 发表于 2009-12-10 20:16:45

这样的病例第一次看到，长见识了，手术也做的很漂亮了

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

letianyiliqi letianyiliqi 当前离线积分 1003 IP卡狗仔卡	发表于 2009-12-5 11:10:59 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
letianyiliqi letianyiliqi 当前离线积分 1003 IP卡狗仔卡
	回复顶踩使用道具举报显身卡

先天束带征一例（附随访照片）

浏览过的版块