跟骨骨折术后钢板外露的修复

弯弓射雕 · 发表于 2009-1-1 04:00:49

跟骨骨折术后2月，刀口不愈合，钢板外露，来本院就诊。这类病人临床较常见，修复方法很多，本例患者用足背皮瓣修复，效果较好。足部皮瓣也常被称为开路皮瓣，这也是我做显微外科手术后做的第一例足背皮瓣。
图1、创面：

刀手的梦 · 发表于 2009-1-12 22:01:09

我个人认为，选选择肥肠皮瓣好些，因为供区可以直接缝合，不需植皮

弯弓射雕 · 发表于 2009-1-1 04:02:16

图2、清创后,未去除钢板：

弯弓射雕 · 发表于 2009-1-1 04:03:21

图3、皮瓣设计：

弯弓射雕 · 发表于 2009-1-1 04:04:56

图4、修复情况：

弯弓射雕 · 发表于 2009-1-1 04:05:59

图5、一年后来取钢板时照片：

弯弓射雕 · 发表于 2009-1-1 04:10:19

现在来看我可能要选择其它的方法，但从当时的技术来看，足背皮瓣不失为一种较好的方法。

mzs · 发表于 2009-1-5 22:17:41

一漂 · 发表于 2009-1-6 19:52:24

跟骨骨折可以用外固定架治疗,简单方便,改日给你们上传一例,

曙光求学 · 发表于 2009-1-8 18:23:37

跟骨钢板治疗跟骨骨折，出现跟部皮肤坏死不愈合的几率太大，处理不慎就会导致伤口不愈，钢板外露，我认为：1.手术剥离小心2.术后3周拆线3.钢板固定有待商榷

飞舞的片刀 · 发表于 2009-3-9 22:31:02

顶楼上的

zwx001 · 发表于 2009-3-18 21:33:19

跟骨手术钢板外露注意以下几点应该可以避免：
1.手术时间选择(伤后最好一周左右）
2.植骨量不能太多（最好自体骨术后渗出液少）
3.切口部位选择
4.切时全层从骨膜下分离避免损伤皮瓣
5.术后放负压引流管
以上是我个人经验有什么不对请多包含

cbtswk · 发表于 2009-3-28 17:13:12

很好的手术
学习了

yrlj · 发表于 2009-4-1 03:19:04

同意10楼的

无名小卒 · 发表于 2009-4-2 16:17:10

外踝上也很好啊

shiwei828 · 发表于 2009-4-6 14:28:00

应力三角区骨质压缩无须植骨,全层从骨膜下分离,上图跟骨切口欠佳

yyyy · 发表于 2009-4-14 18:50:05

供区植皮情况挺好。

liuping790526 · 发表于 2009-4-20 11:51:50

手术很好，该患者原手术切口位置太高了，应该更接近足底和跟腱侧

海岚函 · 发表于 2009-9-11 04:15:43

太强悍了,厉害...........

不管怎样的事情，都请安静地愉快吧! 这是人生。我们要依样地接受人生，勇敢地、大胆地，而且永远地微笑着。---终极传承

qbc1980 · 发表于 2009-9-15 22:59:17

定一个，，高手学习了

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