足内侧皮瓣修复第一趾远端缺损

suewen120 · 发表于 2013-4-29 21:55:51

足内侧皮瓣修复第一趾远端缺损

qqguopp · 发表于 2013-4-30 02:56:21

的确很漂亮，可以说说点面线吗？

ZhangPeijun · 发表于 2013-4-30 07:08:09

陈志力 · 发表于 2013-4-30 08:59:02

恢复的太完美了！

liu-yingliang · 发表于 2013-4-30 11:28:59

成活很好，非常漂亮，学习了！

芊芊玉手 · 发表于 2013-4-30 11:47:36

2趾为什么包扎？

风流才子 · 发表于 2013-4-30 12:30:30

挺好的，牺牲足底内侧动脉？

suewen120 · 发表于 2013-4-30 12:43:05

风流才子发表于 2013-4-30 12:30
挺好的，牺牲足底内侧动脉？

用的是足底内侧动脉的浅支

suewen120 · 发表于 2013-4-30 12:44:46

qqguopp 发表于 2013-4-30 02:56
的确很漂亮，可以说说点面线吗？

（1）皮瓣设计：关键点位于足底跖筋膜内侧缘中点处，是足底内侧动脉的入皮点。以此点为中心设计皮瓣。皮瓣轴心线为内踝中点与跖筋膜内侧缘中点之间的连线。相当于足底内侧动脉行径的投影。①解剖面：在足底跖筋膜深面，其内侧在大隐静脉深支的深面。②切取面：上界为内踝顶点，下界为跖骨头着力点近侧，内侧为大隐静脉外界，外侧为足底弓内界。
（2）根据需要设计皮瓣。
（3）在内踝后下方做弧形切口，并与皮瓣下缘相连续，切开踝管，显露胫后动静脉，并继续向远侧显露足底内侧血管和神经。
（4）切开皮瓣前缘和上缘皮肤、皮下筋膜或跖筋膜。在跖筋膜深层由远向近游离皮瓣。
（5）至跖筋膜内缘中点附近可见足底内侧动脉和神经分支进入足底内侧皮肤。
（6）在血管神经束的下方继续向近端游离足底内侧血管主干一定长度。
（7）沿进入皮瓣的神经皮支向近端与足底内侧神经主干做干支分离，并根据需要分离一定长度。
（8）至此，皮瓣已完全游离，待受区准备妥当即可切断血管蒂做游离移植。若带蒂顺行转移，则应切断结扎发出皮支以远的血管主干。若带蒂逆行转移，则应切断结扎皮瓣近端血管主干。
（9）供区一般须植皮覆盖。

suewen120 · 发表于 2013-4-30 12:45:53

芊芊玉手发表于 2013-4-30 11:47
2趾为什么包扎？

拆克氏i针后出血

qqguopp · 发表于 2013-4-30 18:19:36

suewen120 发表于 2013-4-30 12:44
（1）皮瓣设计：关键点位于足底跖筋膜内侧缘中点处，是足底内侧动脉的入皮点。以此点为中心设计皮瓣。皮 ...

感谢，像你学习！！！！

zhangseu · 发表于 2013-4-30 20:08:03

很漂亮的手术，学习了

shicheng770206 · 发表于 2013-4-30 20:23:42

山哥 · 发表于 2013-5-3 15:03:12

很高兴通知您，您的病例已经被推荐到“《中华手外科网精选手术图谱》征稿”版面。
请继续关注我们的征稿活动，并支持我们的工作。感谢您为中华手外科网做出的贡献。
如有需要，建议您及时编辑该帖，增加病例介绍内容，更新相关图片，完善该病例。
愿您的病例在稍后进行的病例投票评比中胜出，载入大家期待已久的《中华手外科网精选手术图谱》。.

kangsai · 发表于 2013-5-13 02:50:54

大仙搞的不错哦，那个足底内侧动脉的皮支是感觉解剖位置，还是真正的显微剪一点点的分离出来的

wei934925820 · 发表于 2013-5-13 06:33:16

绿色通道 · 发表于 2013-5-13 08:10:45

做的真好，讲解很详细！感谢！

tjh0222 · 发表于 2013-6-6 23:41:37

学习学习。。。

dupanzyc · 发表于 2013-6-7 01:42:19

先是再植又坏死了吗？怎么会坏死呢？

XXCZBDZYY · 发表于 2013-6-7 08:22:38

你画的图形好像不太标准的足底内测皮瓣。？？？

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[组织瓣] 足内侧皮瓣修复第一趾远端缺损