糖尿病足一例，请教治疗方案

cccppp · 发表于 2008-4-6 13:58:16

糖尿病足一例，请教治疗方案

wzt · 发表于 2008-4-6 14:47:53

建议截肢.

因为糖尿病足, 不是局部的问题, 是广泛的小血管的病变.

cccppp · 发表于 2008-4-6 17:57:05

患者血糖应用胰岛素都无法控制，且伴有高热，昨天施行了扩创术[localimg=680,415]1[/localimg]

cccppp · 发表于 2008-4-6 17:59:03

cccppp · 发表于 2008-4-6 18:00:52

ytqxzyswk · 发表于 2008-4-6 19:08:31

截肢.不要考虑和姑息.我碰到过一例,姑息了后来还是截肢

lxgcy123 · 发表于 2008-4-6 22:41:07

前几天我遇到一例，仅第2趾部分坏死，彩超示胫前后血管部分堵塞，于小腿中上1/3截肢，我因为在人家这里学习，所以没有提出自己的看法，但不知这样的手术是否恰当

石道长 · 发表于 2008-4-12 10:58:24

糖尿病足4期，下肢血管病变，严重感染，骨髓炎
根据《实用骨科学》截肢适应症手术指征明确行小腿中下段截肢术
患者全身条件如何可否耐受手术，
麻醉术前风险评估在2级以上，
心功能指数EF50％以上，做心脏B超，肺功能检查，否则术中，术后出现并发症，呼吸机维持生命，

在抗感染的前提下尽早手术，败血症，感染性休克危急生命

下病危通知书吧兄弟

lijunyi · 发表于 2008-4-13 14:36:39

前几天我院做过一列血栓闭塞性脉管炎，感染坏死跟上图差不多，于小腿中段截肢，不知各位高手有没有别的高见．

小孙医生 · 发表于 2008-4-13 21:09:36

从你提供的资料看，创面尚有血供。可以做下肢彩超确定下肢供血情况，如下肢供血尚可，可考虑作足部分截除术，保留足根，以保留行走功能。我个人观点：不宜行皮瓣修复。如供血差，尽早截肢。
我曾经做过一例病人，双足均部分坏死，均行跗横关节截肢。术后一足经换药愈合，一足再次出现坏死，后截肢至小腿中上1/3平面。
对于该患者，cccppp老师你还需结合病人全身情况，选择最优方案。
以上只代表我个人一点愚见，仅供参考。

cccppp · 发表于 2008-4-20 10:56:37

pcw7087 · 发表于 2008-4-20 18:58:09

小心血栓闭塞性脉管炎，建议控制感染后小腿中下段截肢

听雨楼 · 发表于 2008-7-13 23:53:57

是植皮？还是截肢？

wzt · 发表于 2008-7-13 23:56:09

大部分医生都会选择截肢.

TJH1027 · 发表于 2008-8-7 21:09:20

截肢

jlsycheng · 发表于 2008-10-29 23:18:57

根据病人全身状态,尽早截肢,时间拖的太长的话,不光有败血症和血栓性脉管炎的危险,还有可能整个小腿都保不住的,我有过那样一个患者膝关节都没保住

xu3312297feng · 发表于 2008-10-30 11:38:04

这个病例是不是还要规则应用胰岛素啊。具体的手术方法有几种？

小相子778899 · 发表于 2008-10-30 18:41:09

根据病人全身状态,尽早截肢,，于小腿中段截肢

zljxwwk · 发表于 2008-10-30 18:45:15

请问楼主，你最后怎么处理的？上传个处理后照片。

lnfxzwz · 发表于 2008-10-30 22:15:44

大部分医生都会选择截肢.支持截肢！！！

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截肢.

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