请问末节再植出现甲床坏死是为什么？

zajame · 发表于 2008-3-16 22:45:18

末节甲根离断，指体有捻挫伤，血管条件一般，无静脉．但吻合后动脉通血可，甲床或指腹侧方切口放血后，指腹成活，皮缘愈合尚可，常出现甲床坏死．请问为什么出现甲床坏死？有什么好的方法吗？

北剑 · 发表于 2008-3-16 23:04:21

没见照片,说的不一定对.我们的经验,末节再植的静脉一般位于掌侧皮下,血管细小,清创时血管的保留是关键.甲床坏死的常见原因有以下几种:1.甲床裸露时间过长,过于干燥.常规油纱覆盖.2.过度切开甲床滴血,甲床滴血\渗血一般72小时内,三日后很有限.3.甲床损伤,若碎裂或逆行撕脱严重,易坏死.[4.甲床感染.若完全坏死,可用指背或掌背逆行皮瓣修复,也可二期行甲床移植./color]

zajame · 发表于 2008-3-16 23:16:10

谢谢！二期行甲床移植是用带血管还是打包？

wzt · 发表于 2008-3-17 18:26:06

最好是用带血管的.

xumonkey2008 · 发表于 2008-3-19 16:48:24

我认为静脉回流不畅导致动脉供血不足，从而引起甲床坏死，一般离断指体可以找到两条动脉，可以考虑远端动脉与近断静脉吻合。

murongyi1979 · 发表于 2008-3-19 19:15:16

末节再植的，如果没有动脉，可以静脉动脉化，不建议拔除甲板，甲板本身就是很好的固定的材料，静脉回流障碍时可以侧切口放血，肝素棉球保湿，无论吻合动脉还是静脉，建议尽量清除血管周围的软组织，防止术后肿胀，影响末节血运。甲床坏死可以行筋膜瓣覆盖。

shl · 发表于 2008-5-25 07:56:50

hangeryking · 发表于 2008-5-30 04:12:24

麻烦斑竹把楼上这个打广告的踢了好不?
甲床坏死可以在清创后可以掀起部分大脚趾甲提取半厚甲床移植可以重建指甲收到比皮瓣覆盖更好的效果!
供区指甲回植打包!

hanxu1st · 发表于 2008-5-30 18:50:23

TJH1027 · 发表于 2008-6-17 17:12:25

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[断指再植] 请问末节再植出现甲床坏死是为什么？

甲床坏死的常见原因

甲床坏死

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