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[组织瓣] 腹部巨大皮瓣

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发表于 2008-3-9 18:10:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例报告
        患者 男性,23岁,外伤造成右上肢自肘关节至指尖背侧的大面积皮肤缺损,同时合并前臂背侧伸肌和腕背、手背伸指肌腱的缺损,无前臂、腕及掌指骨骨折,手指血液循环尚好,屈指肌腱及指背伸肌腱尚完整。

a.JPG

上肢大面积皮肤缺损,合并前臂背侧伸肌群缺损
 楼主| 发表于 2008-3-9 18:11:53 | 显示全部楼层
b.JPG

切取双侧髂腹股沟皮瓣及中下腹联合皮瓣
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 楼主| 发表于 2008-3-9 18:13:18 | 显示全部楼层
c.JPG

切取双侧髂腹股沟皮瓣及中下腹联合皮瓣
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 楼主| 发表于 2008-3-9 18:14:23 | 显示全部楼层
d.JPG

双侧髂腹股沟皮瓣及中下腹皮瓣联合修复上肢巨大创面
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发表于 2008-3-9 18:52:30 | 显示全部楼层
腹部创面处理的图片有吗?
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 楼主| 发表于 2008-3-9 19:02:34 | 显示全部楼层
原帖由 conghu000 于 2008-3-9 10:52 发表
腹部创面处理的图片有吗?


对不起,当时未拍,不过腹部的皮瓣供区创面直接缝合
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发表于 2008-3-9 19:50:45 | 显示全部楼层
能有腹部创面术后照片就好了,真可惜,不过,支持你,手术做的不错,是我学习的榜样。希望日后断蒂时传上几张术后照片就更完美了。
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发表于 2008-3-10 06:36:37 | 显示全部楼层

百花齐放, 百家争鸣

百花齐放,百家争鸣,是我们学术繁荣的基本方针,受外伤的无定式,手术也无定式,各种方法都有他的利与弊,欢迎大家讨论,让我们的手外科网成为中国手外科医生的真正的学术伊甸园。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 06:53:12 | 显示全部楼层
谢谢南版鼓励
a.jpg

皮瓣分指植皮术后
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 楼主| 发表于 2008-3-10 07:02:11 | 显示全部楼层
再发一例

a.jpg
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 楼主| 发表于 2008-3-10 07:02:33 | 显示全部楼层
b.jpg
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 楼主| 发表于 2008-3-10 07:02:56 | 显示全部楼层
c.JPG
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 楼主| 发表于 2008-3-10 07:03:20 | 显示全部楼层
d.jpg
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发表于 2008-3-10 07:10:04 | 显示全部楼层
还是第一次看见这么大的腹部皮瓣。感谢三人之行老师的精彩病例,学习了。
术后伤肢的外观很不错。
很想知道楼主供区处理的经验。
也很想知道下一步的治疗方案。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 07:21:28 | 显示全部楼层
谢谢若兮管理员鼓励!
    这些中下腹巨大皮瓣供区创面一般都能直接缝合,我体会:需要注意的是皮瓣切取以后,创面周缘皮肤要充分分离,缝合时要适当屈曲髋关节。下一步的治疗基本上包括三部分 1.分指植皮 2.皮瓣整形 3.伸腕及(或)伸指功能重建,可用分步进行,也可以同步进行。

再次感谢若兮管理员。
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发表于 2008-3-11 03:09:24 | 显示全部楼层
楼主,第一例指蹼怎么处理的?能说一下么?
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发表于 2008-3-11 05:00:00 | 显示全部楼层
漂亮。顶顶顶顶一哈。
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发表于 2008-3-12 19:24:59 | 显示全部楼层
光是创新是不够的,  简单实用才是最好的.
单纯的前臂大型创面,  腹部皮瓣是最简便实用的.
这个病例照片应该给大家一些启示.
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发表于 2008-4-7 00:57:20 | 显示全部楼层
好大的皮瓣!请问也3周断蒂吗?
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发表于 2008-5-25 08:30:17 | 显示全部楼层
寸有所长.尺有所短.有关腹部皮瓣在以
前很多学术上有不同意见.看完上面病例
觉得最合适的就是好的
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