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我是糖尿病患者，左腿创面很大，急需织皮，但本人因有皮肤病无法织自己的皮肤，特需皮源，是否能用人工织皮，请尽快回复。

dyx

现有一种煨脓长肉法不用植皮可以治疗

黄河医生

      人工植皮大体上有两种方式：异体皮和通过组织工程处理的自体皮，

      异体皮是经过处理的他人或动物的皮肤，在治疗上仅仅起到暂时覆盖创面的作用，后期常有坏死需要切除换自体皮。

      组织工程处理的自体皮是将自体皮肤细胞经过培养所得出的一层含细胞的薄膜，覆盖创面后通过皮肤细胞的生长来达到闭合创面的目的，但是国内正式在临床应用的报道还是很少，而且价格不菲。

      您的情况不是单纯一个专业的医生能够处理，怎样控制糖尿病、选择怎样的植皮方式？是要由外科和内分泌科的医生会诊后才能确定治疗方案，建议您去正规医院找专科医生咨询一下。

      楼上的dyx：我看过您以前发的贴子，如果您真的有不通过手术的方法解决大面积皮肤缺损的问题，请您到学术论坛或病例讨论专版拿出您治疗的病例照片、相关研究论文等内容，大家一起学习讨论好吗？谢谢。

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论文和病历照片不日可上网.请查.

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极效生肌散对重度烧伤的治疗探究  
                   
山西省万荣县解店镇七庄村  杜仰贤 杜巨波(044200)

关键词  煨脓长肉  干细胞  生长因子  再生治疗
摘要    在自然医学的外科治疗领域，极效生肌散的疗效何以如此卓著，其关键之处就是在煨脓长肉这一独特治伤方法中，脓中含有干细胞和多种生长因子，即使创面再大再深，也能呈生理性再生修复，最大限度的减少瘢痕，恢复功能和减轻致残度。
极效生肌散用于临床二十五年来，走过了一条曲折而坎坷的路，原因是：我们打破了传统观念的束缚，坚持不同的学术观点，因我们坚信煨脓长肉这一传统治伤理论和脓中有宝，干细胞和多种生长因子在治伤中起着决定性作用的坚强信念，在临床实践中逐渐完善了一整套治伤经验。现在相当一级的大医院都将久治不愈或又无法植皮的严重患者纷纷转来我诊所求治，才使人略有“柳暗花明”之感。现就近几年经我所系统治疗或从他院转来的重度烧伤患者，我们用自己研制的极效生肌散之药，以煨脓长肉之法在临床上取得的成绩，仅作以下分析和探讨。
1        临床资料
1．1  一般资料
本组的病例共28例：男性19例，女性9例，年龄最大者63a，最小11a，均为三度烧烫伤，实际烧伤面积最大者25﹪，最小者20﹪。我所系统治疗者5例，从医院转来者23例，治愈时间最长65T，最短25T，平均45T。
1．2  治疗方法
极效生肌散是由中药黄芪、血竭和冰片等组成的散剂，使用时直接撒在创面上，2层纱布包扎即可。
1．2．1 及时更换治疗方法，我们一向主张二度烧伤20T到25T，三度烧伤35T以后，不失时机的更换治疗方法，也就是说深度烧伤的晚期要改用极效生肌散治疗，这样，不但痊愈速度大大加快，更重要的是能明显减少瘢痕组织的发生和促进创面生理性再生修复。
1．2．2 不论在家治疗或从医院转来，一个共性问题就是应用烧伤治疗时间过久，打开敷料后，均见鲜红娇嫩的肉芽高高隆起。我们便用剪剪去隆起部分，使与周围组织持平为度。如在四肢，还应用锋利小刀刮去残留部分，这样一次敷药多可治愈。
1．2．3 治疗效果，敷药一次治愈者5例，2—9次治愈者23例，无1例失败。
2  讨论
2.1煨脓长肉的美妙之处就是能使重度烧伤再生性修复。在21世纪，以煨脓长肉之法能使深度烧伤的再生性治疗直到生理性痊愈的科学性已毋庸置疑，在中医的经典著作中，煨脓长肉虽然没有专门论述，但在民间一些具有较深造诣的名中医们并不感到陌生，自1992年末，《健康报》批露了煨脓长肉已被现代科技所证实后，全国各地的著名中医界大学问家的精辟论述，屡屡见诸报端，如上海中医药大学问家附属龙华医院外科刘胜等的“谈谈煨脓长肉法”一文曰：“外用中药后，局部脓汁增多，是创面在药物的作用下，局部组织代谢旺盛，气血充足的表现，是“煨脓”的结果，并非创面感染恶化所造成，尽管一些创面细菌学培养有细菌生长，但其创面仍能良好生长。”“现在从免疫学的角度研究，发现中草药的作用不同于抗生素，它们可能通过调整机体，增强机体抗病能力而起作用。”即然创内的脓，细菌和药物共同和平共处，缺损组织的再生性修复，又是如此快速，那么创内肯定还有我们未知的物质在起作用。通过25年来的苦思冥想和细心观察，结合现代科技的突飞猛进和我们刻苦学习，终于使我们有了较为深刻的认识，也初步破解了其中之奥秘：“脓不仅能释放毒素，促进循环，其中还含有很多补体，抗体，纤维素，氨基酸及杀菌物质，现在人们已经认识到，能使组织再生修复的是多种生长因子在起重要的作用”。如神经生长因子（NGF）碱性成纤维


细胞生长因子（bFGF）等，都是由氨基酸所构成的肽链。表皮生长因子（EGF）就是53个氨基酸所组成的短肽。加之已往治愈很多使人们望而生畏的皮肌缺损的病人，还能使再生修复的创面和原来完好如初，我们肯定了脓中还有干细胞,非如此我们便无法或不能圆满解释“煨脓长肉”这个古老而科学的治伤现实。典型病例：杜×，男26a，在纸厂的热滚上将左前臂烫成深三度伤，当揭去又黑又厚的焦痂后，前臂明显变得又薄又细，由于坏死组织溶解液化，网中血管清晰可见。经敷本药两次后肉牙组织已从创底生成，并迅速填满缺损部位，血管便被新生组织覆盖住了。有继续服药六次而愈。每次换药时都有大量乳白色稠厚而均匀的浓液溢出敷料之外，但脓无臭味，有粘性可拉丝如漆状。患处皮温明显升高，但无疼痛为其特点。
2.2极效生肌散治疗晚期重度烧伤能够达到恢复皮肤的正常结构，功能和外观的生理性修复效果。这是我们收治从地区级医院转来的数例重度烧伤患者治治愈一次得出的结论。小患者李×，男11a，元宵节狂欢时，被火药爆炸烧成重伤，以头面部为重，因父母不同意植皮，在地区医院近两面个月而转来我诊所求治，经检查头部共有四处大小不同不规则创面，最大者2处，分别为6cm×4cm和5cm×4cm，创面鲜红娇嫩，水肿明显，隆高于皮肤0.6cm，此时，虽然也可选用中药“平胬散”治疗，但嫌太慢，便直接改用弯剪剪去高于皮肤部分，面后直接敷本药治疗。如此施术1—3次后，（约18天）原隆起部分明显降低，含水量锐减，颜色变深。愈合速度大大加快。因创内脓液中可培育出干细胞和多种生长因子的

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极效生肌散对严重创伤皮肌缺损的再生修复
            
山西省万荣县解店镇七庄村（044200）  杜仰贤  杜巨波
山西省运城市烧伤创疡研究所          卫建龙  杜丽姝

极效生肌散应用于临床25a,如避开受伤早期治疗,单就大面积皮肌缺损并深可见骨的创伤后期治疗中机体修复之特点作如下分析和探讨。
1        临床资料
1.1  一般资料  本组共24例，男性18例，女性6例，年龄最大58a，最小11a，创伤分类：①车祸类12例；②机械损伤9例；③其它3例。
1.2  治愈时间  最短者21d，最长者105d。敷药二次治愈者2例，2～9次者19例，9次以上者3例。
1.3  治疗方法  本药是由血竭、黄芪、冰片等所组成纯中药散剂，使用时都是将该药直接撒在创面上，薄层纱布包扎即可，隔日或多日换药1次。
1．4 治疗结果  本组患者全部治愈。
2        讨论
2．1  煨脓长肉最科学，再生医疗孕其中  因为敷用该药煨制出的脓液中，不但含有细菌，更关键也更重要的是能煨制出多种生长因子（EGF）等和干细胞（ES）。煨脓长肉自古即有，惟只有口传，并无专著。1992年12月，《健康报》在头版披露了“煨脓长肉已被现代科技所证实”后。近几年来，各大报刊陆续不断有中医界权威专家们的论述，首推2001－06－21《健康报》传统医药版“谈谈煨脓长肉法”（上海中医药大学附属龙华医院外科刘胜等）的精辟阐述，最为关键的就是更新了对脓的认识，“经外用中药煨出之脓，并不是坏死组织溶解产生的脓，而是血浆内各种成分自血管内向外渗出的物质，其中包括大量的中性粒细胞，淋巴细胞，巨噬细胞和多种生长因子，炎症介质，这种渗出物不但能稀释毒素，促进白细胞的吞噬作用，而且还可以刺激创面肉芽与上皮生长”。现代科技也对“脓”下了定论：“脓不仅能释放毒素，促进循环，其中还含有很多补体、抗体、纤维素、氨基酸及杀菌物质”。现已知表皮生长因子（EGF）就是由53个氨基酸组成的短肽。从本组病例中，有两例都是一次敷药即告痊愈。如患者张×，女，55a，在一次三轮车翻车事故中，右手手背几乎全部丧失，形成6.7cm×5.5cm并成深可见骨的创面，住院40d，花去6000余元未愈，经我敷本药一次便理想愈合，愈合后的新皮肤平整柔软无疤痕，握展自如，完全可以和健侧手背相媲美。足见其脓液中除含有多种复合生长因子外，难能可贵的还是干细胞之功劳。另一位是女性患者张××，左手被机器三角带扎伤，除小指外的四个手指，严重撕脱伤（合并粉碎性骨折）。只敷药一次，于115h临床痊愈，这种骨、神经、血管和肌肉能如此快速愈合，难道不是药物在机体内自身原位培养出干细胞和其受到伤害的组织可以再生和修复的有力证据？
2．2  对巨大创面皮肌严重缺损的治疗  这是我们讨论的热点，在对“脓”的概念更新认识后，还应从中医理论的角度，对脓作进一步的探讨，《外科全生集》曰：“毒之化必有脓，脓之来必由气血”。现代科技研究证实“外用中药后局部创面脓汁增多是感染创面的正常代谢产物，是机体气血旺盛，正胜达邪，托毒外出，促进创口愈合的好现象”。典型病例金×，女，18a，河津市人，由于操作大型搅拌机，不幸卷进机器内，造成左臂完全丧失，左右肩各有一片8cm×4cm的皮肤缺损，右臂的肘及上臂和下臂中间部分造成三处皮肌缺失，肘部创面有7.0cm×6.5cm和深3.0cm的椭圆形创面，另两处虽浅些，但创面却稍大。患者不愿意接受植皮才来我处求治。由于是陈旧性创面。虽无出血，但整个创面欠红润，缺乏生机。接治后，首次敷用大量极效生肌散，3d后，虽排出大量脓液，但稠厚度和色泽均欠理想。该患者由于受伤时失血过多，造成机体气血不充，依照自然疗法的原则，应辨证用药：要使脓汁变为正常稠厚度，色泽不浊而透明发亮，除仍敷用该药继续治疗外，因辨证为“虚寒”，故先服独参汤后，加服中成药“人参归脾丸”和“十全大补丸”又3d后，患者气色喜变，脸色稍红润，说话声音宏亮而有力，流出大量脓汁稠厚、色黄均匀，酷似清漆样理想脓液，患处不疼痛，也无不快之气味。继续敷药9次而理想愈合。愈合后之整个右臂，粗细均匀无凹陷，线条流畅，治愈后原创面处肤色红润，软硬适度并无半点疤痕。
2．3  应再次强调的几点重点问题①煨脓长肉中，脓中确有细菌存在，但其毒力甚弱，不会因此再造成感染损伤。25a来，我们治伤时从未无菌操作，但未造成一例二次感染或治疗无效的患者。②再生医疗已是大势所趋，行内人和行外人都欣然接受了，有为数不少的患者，在大医院住院，却在我处敷药，或有知情者从手术台上拉下来到我处求治等。他们虽无医学知识，但是疗效优劣，他们的内心最为清楚。③本疗法与抗生素的关系。对从医院转来的使用过抗生素的患者，使用本药同样可以治愈。受伤伊始，我们主张不要过早使用抗生素，否则，会造成患者体内微生物菌群的生态平衡，弊端极大。我们接治过数例这样的病人，治起来相当棘手，药效大减，我们十分推崇悉生生物学的要用微生物制剂促菌，而不应直接盲目地乱用和滥用多种抗生素杀菌，因这完全符合祖国医学的扶正祛邪观。故在不远的将来，我们此种治疗方法很有可能摆脱抗生素－－这个一向被认为是人类不可逾越的鸿沟而独树一帜：自然医学