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[组织瓣] 岛状瓣修复

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发表于 2008-3-1 01:29:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
王老师,请教一下,第四指蹼皮肤缺损约2.0×4.0cm,做第四掌背动脉逆行岛状瓣,行吗?
发表于 2008-3-1 01:31:28 | 显示全部楼层
请问照片有吗?发照片上来看看
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发表于 2008-3-1 01:37:37 | 显示全部楼层
你的指蹼创面有多大?边界是?创面近侧缘在什么地方?致伤原因是什么?
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 楼主| 发表于 2008-3-1 01:39:44 | 显示全部楼层
创面2.0×4.0指蹼正中,冲床压伤。手背没伤
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 楼主| 发表于 2008-3-1 01:42:15 | 显示全部楼层
王老师,没照片我说不清楚,下次拍了照片给您看!
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发表于 2008-3-1 01:46:55 | 显示全部楼层
首先第四掌背动脉并不恒定;其次,掌背动脉在掌骨头横韧带的近端与远端都有分支与掌心动脉吻合。但是,掌骨头横韧带近侧吻合支比较细小,以此为蒂不太安全。而你的患者可能掌骨头横韧带远端的吻合支,也就是指蹼动脉已经损伤了,所以做第四掌背动脉不是很保险。但并不是说第四掌背皮瓣一定不可以做。掌背皮瓣与掌背动脉皮瓣不是一个概念。

     我可以给你看一张我即将出版的显微外科临床解剖图谱中的一张有关第四掌背动脉的图。
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发表于 2008-3-1 01:52:12 | 显示全部楼层
第四掌背动脉皮瓣解剖.jpg
这是我写的那本正在印刷的显微外科临床解剖学图谱上的图。
呵呵,图有点小,想看大图,就买书吧。
我担心我的书卖不出去。呵呵。 4.jpg
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发表于 2008-3-1 01:57:26 | 显示全部楼层

再发两张

第四掌背动脉皮瓣解剖2.jpg 3.jpg
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 楼主| 发表于 2008-3-1 02:12:39 | 显示全部楼层
这里谢谢王老师,图很清楚,是一本好书!
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发表于 2008-3-6 21:49:06 | 显示全部楼层
呵呵,王老师,这样的好书怎么会卖不出去!
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发表于 2008-3-7 05:48:43 | 显示全部楼层
发一组手术及随访图片,供参考。
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发表于 2008-3-7 07:16:52 | 显示全部楼层
第四掌背皮瓣做的这么长距离,   还成活的这么好,  有什么密决吗?
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 楼主| 发表于 2008-3-7 18:37:40 | 显示全部楼层

回复 3# 的帖子

第四掌背动脉岛状瓣图1-1.JPG 请问王老师这副图做什么手术好?
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 楼主| 发表于 2008-3-7 18:43:37 | 显示全部楼层
前臂外伤图1-1.JPG 请问王老师这副图可以行植皮术吗?
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发表于 2008-3-8 07:16:54 | 显示全部楼层
手术做的不错,不知楼主可否分析一下供血血管.
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 楼主| 发表于 2008-3-16 05:28:39 | 显示全部楼层
[localimg=560,420]1[/localimg]
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 楼主| 发表于 2008-3-16 05:32:58 | 显示全部楼层
[localimg=560,420]1[/localimg][localimg=560,420]2[/localimg]
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发表于 2008-3-16 05:56:59 | 显示全部楼层
支持王教授的、想好好学皮瓣的就买王教授的书吧,我永远支持
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发表于 2008-3-16 23:10:02 | 显示全部楼层
原帖由 hanzhuming2008 于 2008-3-7 10:37 发表
1059请问王老师这副图做什么手术好?


没有重要组织外露的话,可以植皮.
要美观的话,就做趾蹼皮瓣移植.
掌背皮瓣移位修复也可以
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发表于 2008-3-16 23:11:21 | 显示全部楼层
原帖由 hanzhuming2008 于 2008-3-7 10:43 发表
1060请问王老师这副图可以行植皮术吗?


能不能植皮, 得看清创后的照片.
现在这个样子没法判断.
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