一例手掌移位再植

三人之行

报告病例：患者，男，45岁，工人，左前臂下段、左腕及左手掌近段机器铰伤（毁损伤），手部无血运。全身情况可，凝血机制正常。

掌面外观

背面外观

[ 本帖最后由 三人之行 于 2008-2-23 00:40 编辑 ]

三人之行

彻底清创去除毁损所有的组织，将手掌再植于前臂中远三分之一处。

骨支架：第二三掌骨——桡骨远端，第四掌骨——尺骨远端；第五掌骨大部缺损
肌    腱：修复伸指肌腱、屈指肌腱和掌长肌腱
神    经：修复正中神经、尺神经、桡神经皮支
血    管：吻合修复桡动脉、尺动脉；头静脉、贵要静脉

手掌移位再植后

三人之行

手术当时简要情况：

三人之行

术后随访：

三人之行

术后随访：[url=http://6.cn/watch/3744543.html][/url]

三人之行

恳请朋友们批评指正，谢谢！

wzt

该例手术做的非常漂亮。
从很多侧面显示了术者高超的技术水平和严谨的作风。
谢谢上传这么好东东让大家分享与学习。

三人之行

原帖由 wzt 于 2008-2-21 01:09 发表
该例手术做的非常漂亮。
从很多侧面显示了术者高超的技术水平和严谨的作风。
谢谢上传这么好东东让大家分享与学习。

感谢王教授的鼓励与支持，谢谢

nongfu

受益多多 !!感谢这样的好贴!

zhr123

能否让看到肘关节？ 谢谢！

三人之行

原帖由 zhr123 于 2008-2-21 11:54 发表
能否让看到肘关节？ 谢谢！

    实在不好意思朋友，这个病人所保留的资料只有这两段录像，也是我个人非常大的遗憾。上面这些图片都是从录像中截图所得，录像中确实没有录肘关节，不过录像中的X光片足以说明一切。谢谢朋友

wzt

为什么这么好的病例没有留下没有留下资料？
    我想原因可能如下：
    就是，没有想到这么严重的伤情还能手术成功，所以没有重视。
    这方面我以前也有教训，有些手术觉得没有把握，就没有留或没有留全资料。但术后手术效果非常好，想找资料时，找不到，很后悔。
    所以现在我不管什么手术，也不管当时觉得有没有价值，都一律拍照留资料。
    说不定会是那一片云彩能下雨。
    希望大家都接受这样的教训。

三人之行

王教授所言极是，当时确实不抱太大希望，第一段录像也仅仅是为了给学生讲课，在手术台上刷洗时摄制作为一个绞伤类型的资料，及至后来随访，坦诚地说，也仅仅注意的前臂的旋转和手指的功能，未对肘关节留意，因为肘部无外伤，因此没有功能障碍。

善堂道长

龚医生是一个非常严谨的学者，上传的病例资料非常完整和规范。向你学习了。只是最近好久不上网了。遗憾。
有那位同道可以联系到他，招呼一声，感谢了。
龚医生是人才，最近几次手外科会议我听过他的讲课，非常精彩，我喜欢。
希望尽快浮出水面。

helinshen

每次来手外科网  都有收获