足背跖底串式皮瓣

wzt

现在新的网站快要做好了，让我们重新开始试用吧。我在这里先发几套照片，就当是抛砖引玉吧。并且，不知谁在丁香园里引用了我的足部串式皮瓣的照片，呵呵，并且有人提了问题，所以我只好先把这几套发上来吧。
    这也是我8年前或更早一点做的手术，具体时间忘了。因为收录在了2001年出版的“显微足外科学”里了，而“显微足外科学”是2001年前交的稿，所以手术时间应该在此之前吧，但具体时间忘了。不过在这发出来的目的，只是想和大家交流。因为我觉得，现在再做的话，应该比这更好。回过头来看，当时做的很多手术，都有很多的问题，也这是我这几年重点研究的课题所在。
    患者手掌有长条形创面，屈肌腱与指总血管、神经及中指指固有血管神经外露，中指指屈肌腱外露。为了手指的功能与美观兼顾，所以设计切取跖底皮瓣与拇趾腓侧皮瓣。
    患者手背创面大部分有浅筋膜覆盖，但是在手背突出的部分即第二与第二掌指关节背侧伸肌腱外露，考虑到掌指关节的重要性，所以设计足肤色与质地都与手指新近的足背皮瓣来修复手背创面。
    两个皮瓣需要在手部的两条动脉做为血管蒂。为了尽量减少手部的血供，所以又设计了两个皮瓣共用一个血管蒂：足背动脉。

QQ46257332

经典，学习中，

drcaoyf

很漂亮的手术，只是怎么没有术后功能恢复的随访照片，手掌可以完全握起来吧！

三人之行

原帖由 drcaoyf 于 2008-2-17 19:12 发表
很漂亮的手术，只是怎么没有术后功能恢复的随访照片，手掌可以完全握起来吧！

从这例损伤的图片看，术后功能应该是不错的，另外，我个人观点：不能用术后功能好坏作为评价一个皮瓣术优劣的标准，我们都知道，修复手外伤的目的即在于最大限度地恢复伤手的功能和外观，要实现这个目标，往往需要多次手术才能接近或达到，采用一个不错的皮瓣消灭创面主要为后期手术做铺垫的。该例皮瓣的选择思路和手术操作都是非常经典的，值得借鉴和学习。

drcaoyf

你说的也很对!我也是这样认为的，对这个皮瓣我本人和你一样的态度，只是希望有术后恢复的照片，这样才更完美！因为这才是我们的终极目标。。。

drcaoyf

原帖由 三人之行 于 2008-2-25 12:05 发表


从这例损伤的图片看，术后功能应该是不错的，另外，我个人观点：不能用术后功能好坏作为评价一个皮瓣术优劣的标准，我们都知道，修复手外伤的目的即在于最大限度地恢复伤手的功能和外观，要实现这个目标，往往需要多次手术才能接近 ...

你说的也很对!我也是这样认为的，对这个皮瓣我本人和你一样的态度，只是希望有术后恢复的照片，这样才更完美！因为这才是我们的终极目标。。。

jhzhang2008

王老师对显微外科技术的理解和造诣都达到了炉火纯青的程度，所以对各种手术的设计才能总是出乎人的意料，我非常佩服王老师的才艺，你给我们显微外科的医生带了个好头，使我们的学习榜样，希望你能拿出更多得好作品，给我更多的鼓励。谢谢！

shl

永恒

勇往直前

设计得非常好

手外真人

原帖由 三人之行 于 2008-2-25 20:05 发表


从这例损伤的图片看，术后功能应该是不错的，另外，我个人观点：不能用术后功能好坏作为评价一个皮瓣术优劣的标准，我们都知道，修复手外伤的目的即在于最大限度地恢复伤手的功能和外观，要实现这个目标，往往需要多次手术才能接近 ...

三人之行讲的极是.  学习了

龙吟

顶！！！这串联皮瓣很漂亮

紫风车

太漂亮了

王建雄

此串式皮瓣如何避免破坏3Y或4Y结构？

tianyake

越来越不知道这个学科有多深了

yrlj

太漂亮了

mzs

很好学习

jjzy

此串式皮瓣如何避免破坏3Y或4Y结构？
王建雄 发表于 2008-12-26 01:32

坦白的讲，阁下没有深刻理解3Y及4Y结构

sw赵医师

很有创意 手术很漂亮 也很成功 辛苦  向你学习

路上行者

王老师能解释一下足部和手部的血管吻合吗？
谢谢