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[手指再造] 手指踇甲瓣移植(改良)再造

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发表于 2024-3-18 10:49:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
杨**,男,54岁。

主诉:左示中环指绞伤,流血、疼痛、畸形伴活动受限1小时余。
现病史:患者诉1小时前在工地施工时左示中环指不慎被机器绞伤,伤后流血较多,量约50ml,疼痛剧烈,屈伸指活动功能受限,患者伤后自行简单包扎止血后,由同事陪同急来我院就诊。急诊给予检查伤情并加压包扎止血处理,拟以“左示中环指绞伤1、左示指末节撕脱性离断2、左环指近指间关节脱位伴侧副韧带损伤3:左中指皮肤软组织挫伤”收住院。

辅助检查 :2024-01-06 本院DR检查提示:左示指末节指骨中远端骨质及软组织缺如。左手环指近指间关节脱位并中节指骨基底部撕脱骨折

初步诊断:左示中环指绞伤1、左示指末节撕脱性离断2、左环指近指间关节脱位伴侧副韧带损伤3:左中指皮肤软组织挫伤
诊疗计划:清创,左示指行右踇趾趾甲瓣移植修复,左环指近指间关节切开手法复位,侧副韧带修复术。


2024-01-06左示指术前

2024-01-06左示指术前

2024-01-06左示指术前

2024-01-06左示指术前

术中设计:携带踇趾甲上、下皮部分皮肤,以备重建甲沟使用。

术中设计:携带踇趾甲上、下皮部分皮肤,以备重建甲沟使用。

术中设计:携带踇趾甲上、下皮部分皮肤,以备重建甲沟使用。

术中设计:携带踇趾甲上、下皮部分皮肤,以备重建甲沟使用。

术中设计:携带踇趾甲上、下皮部分皮肤,以备重建甲沟使用。

术中设计:携带踇趾甲上、下皮部分皮肤,以备重建甲沟使用。

趾底

趾底

术中切取:显露趾背动脉。个人经验:1:趾背动脉位置表浅,供血可靠。2:给自已留条后路。 ...

术中切取:显露趾背动脉。个人经验:1:趾背动脉位置表浅,供血可靠。2:给自已留条后路。 ...

术中切取:显露趾背动脉。个人经验:1:趾背动脉位置表浅,供血可靠。2:给自已留条后路。 ...

术中切取:显露趾背动脉。个人经验:1:趾背动脉位置表浅,供血可靠。2:给自已留条后路。 ...

切取完成

切取完成

切取完成

切取完成

切取完成

切取完成

踇甲瓣切取完成

踇甲瓣切取完成

踇甲瓣切取完成

踇甲瓣切取完成
IMG_20240106_210520.jpg
IMG_20240106_210618.jpg
IMG_20240106_210654.jpg

组装1

组装1

组装2

组装2

组装3

组装3

松止血带后,血运良好。

松止血带后,血运良好。

松止血带后,血运良好。

松止血带后,血运良好。

术前DR

术前DR

术前DR

术前DR

术后DR手部

术后DR手部

术后DR足部供区

术后DR足部供区

术后2个月DR

术后2个月DR

术后2个月DR

术后2个月DR

术后64天

术后64天

术后64天

术后64天

术后64天

术后64天

术后64天

术后64天

术后64天

术后64天

术后64天,内固定物取出。

术后64天,内固定物取出。

术后64天,内固定物取出。

术后64天,内固定物取出。

术后第71天。

术后第71天。

术后第71天。

术后第71天。

术后第71天。

术后第71天。

术后第71天。

术后第71天。

足部供区使用人工真皮覆盖,创面自行愈合。

足部供区使用人工真皮覆盖,创面自行愈合。

足部供区使用人工真皮覆盖,创面自行愈合。

足部供区使用人工真皮覆盖,创面自行愈合。

足部供区使用人工真皮覆盖,创面自行愈合。

足部供区使用人工真皮覆盖,创面自行愈合。
发表于 2024-3-18 15:25:12 | 显示全部楼层
高手,赞赞赞
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 楼主| 发表于 2024-3-18 23:06:15 | 显示全部楼层
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发表于 2024-10-17 15:59:38 | 显示全部楼层
手术很漂亮。学习了,赞赞赞!
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