比较实用的踇趾腓侧皮瓣

sun120 · 发表于 2024-3-17 10:57:49

石**，男，27岁。
主诉：右示指热压伤，流血、疼痛伴活动受限约15分钟。

现病史：患者诉约于15分钟前在工作时不慎被机器热压伤（温度约70°，持续时间约30秒）右示指，伤后伤口出血少许，量约30ml，剧烈疼痛伴活动受限，伤后自行简单包扎止血处理，后由同事陪同急来我院就诊。急诊给予检查伤情并包扎止血处理，急诊拟以“右示指热压伤（III度）”收住院。

专科情况：见右示指中节掌至末节中段掌侧软组织重度挫伤、毁损，丧失正常组织解剖结构，指腹皮下大量暗红色瘀斑，部分皮肤质韧、呈“皮革”样改变，完全丧失血运及活性，甲下少许暗红色积血，创口深及骨质，创口活动性出智力并见肌腱断端及骨质污染外露，中末节指骨压痛阳性，反常活动阴性，指体屈伸活动受限，创缘不整，重度污染。

辅助检查：2023-04-25 本院DR检查提示：右示指骨质未见明显异常。
初步诊断：右示指热压伤（III度）伴中末节掌侧皮肤毁损
诊疗计划：清创，右示指行右踇趾腓侧皮瓣移植修复术。