[求助]断指再植术后八天血管栓塞

哈利波特 · 发表于 2007-11-22 06:03:00

患者左手示指远之间关节处（含中接指骨头）自杀性完全离断，术中背侧静脉管径较粗，就只接了一动一静，术后前4天毛细血管反应良好，第5天时发声静脉危象给以指端桡侧小切口放血后稍改善，日后出血渐少，给盐水20ml+肝素半只Ｑ6h静推，开始出淡紫色血后变鲜红色，昨晚3时发生动脉危象，再次给一肝素静推，切口不渗血，针刺指腹不出血。请教大现在有什么好的办法吗？！！

huangzhytl · 发表于 2007-11-23 04:55:00

可能血管已栓塞,挽救的希望比较小.先拆除部分缝线,加强抗感染,改善微循环,保温,神灯烘烤.若不能改善,最好争取早点做皮管包埋,保住肌腱骨骼及食指长度.

ytqxzyswk · 发表于 2007-12-21 02:21:00

楼上的大大，你有没有看明白？本例再植已失败，四天发生血管问题，一般是水肿引起的．楼主没注意，血管是从静脉向动脉慢慢栓的，建议再造．

王道明 · 发表于 2007-12-26 03:36:00

我想在第五天的时候就有动脉危象的可能了，指腹的颜色是指腹内的积血表现的外观

王道明 · 发表于 2008-3-9 17:16:58

在术后第五天多建立了毛细血管网，形成静脉危象的可能性少，是否与清创时不彻底有关系，第五天切口放血少可能就有动脉危象了，多接两条血管就不会有这样的结果

qq5490302 · 发表于 2008-3-29 18:49:03

再造了.

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