[原创]欢迎大家讨论游离植皮术后受区打包与不打包的利与弊。

yuzhifei2007 · 发表于 2007-11-11 20:51:00

本人从事手外科时间较短，见过许多游离植皮的操作，均大同小异，但在受区处理存在打包与不打包两种，结果均不错。百思不得其中道理。有几个疑问不能悟透，希望大家讨论，帮我解惑，谢谢。1、游离植皮受区什么情况下可以不打包？2、不打包受不受受区面积限制？3、不打包受区术中怎样处理，有无需要特殊处理？4、不打包游离植皮术后有无特殊处理？5、不打包植皮后多长时间可以放心功能锻炼，不会影响植皮的存活。

天使无名 · 发表于 2008-8-17 16:55:45

本人从事手外科时间已有10余年，小面积植皮从来不打包1、不打包受区术中处理尽量彻底止血，皮片不能过于松弛，无需要特殊处理,2、不打包游离植皮术后包扎适当加压,3、不打包植皮后，前三天皮肤颜色苍白，5-6天皮肤颜色发暗,有时见水泡,7-8天转红润成活,如邻指皮瓣，指动脉岛状皮瓣，指背筋膜皮瓣，等从来没打过包，成活良好！

小葛 · 发表于 2008-8-21 22:32:29

学习了谢谢
我也有同样的困惑

小葛 · 发表于 2008-8-21 22:33:59

总感觉打包牢靠可能是有利于固定

llc1415 · 发表于 2008-8-21 23:12:25

大面积植皮也可以不打包,尤其是大面积烧伤的网状植皮基本不打包,但一般不用油纱,用大网眼纱布加压包扎,五天后敞开.植皮成活和创面的好坏有很大关系,和皮片的厚薄也有关系,厚皮片一般建议打包,不管有没打包,皮片都要固定好,与创面接触好,张力适中.一般成活不成问题

[ 本帖最后由 llc1415 于 2008-8-21 23:18 编辑 ]

小相子778899 · 发表于 2008-8-21 23:33:39

上面的仁兄说的好,我意见和你一样

murongyi1979 · 发表于 2008-8-22 15:12:43

看选取什么的皮片，在去选择打包还是不打包。

cbtswk · 发表于 2008-8-22 16:25:03

要看植皮的大小
我做小植皮不打包
但要缝合紧的就行
效果是一样的

青龙偃月 · 发表于 2008-8-22 20:44:27

同意修手天使的意见，创面肉芽新鲜，选用薄层皮片修复时，加压包扎即可。另外，不管打包与否，创面止血一定要彻底，术后给予适当的制动，才能保证皮片的成活。

刀手的梦 · 发表于 2008-8-23 03:48:26

个人认为，皮片缝合后，观察皮片能不能于创面贴合好，如果不能，还是打包或加压包扎的安全，局部活动时如影响皮片于创面的贴合，还需局部制动。

yuhuan · 发表于 2008-8-23 15:36:32

首先植皮的目的是覆盖创面，成活是最重要的，否则会给患者带来很大的痛苦与创伤。以前植皮无论大小均打包，害怕坏死啊、
现在对植皮有新的体会，只要基底创面新鲜，具备植皮条件，皮片薄厚适宜，皮片与基底紧贴（可加固几针），植皮成活不成问题。

北剑 · 发表于 2008-9-1 23:35:21

我们总结可不打包歌诀：创面平整，肉芽新鲜，止血彻底，适当加压。
建议：不平整肢体或创面最好打包。

手123456 · 发表于 2008-9-2 17:58:03

谢谢,诸位老师,十分精彩.学习了.

手123456 · 发表于 2008-9-2 18:08:51

谢谢大家的赐教,我搞懂了

锦鲤小圣 · 发表于 2008-9-5 18:28:56

思梦 · 发表于 2008-9-9 21:40:04

谢谢各位

小武 · 发表于 2008-9-11 22:43:20

我们前几天做了一个骨间背，取大腿9x12中厚游离植皮，不打包，稍加压包扎，十天皮片成活，质地好，如原皮肤，弹性好，暂无感觉

JBMCJ · 发表于 2012-3-22 15:28:17

这个贴子好，大家交流经验

zhanyi1997 · 发表于 2013-9-15 20:55:37

学习了

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