含钆对比剂(GBCA)：来自FDA对Guerbet LLC要求的更新

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钆对比剂(GBCA)是一种广泛用于临床磁共振成像(MRI)检查的对比剂，其在神经系统疾病的诊断及随访观察中常被应用。

磁共振成像(MRI)检查在应用钆对比剂(GBCA)增强后，不仅提高了疾病诊断的准确性，还提供了更多功能相关的检测信息。一直以来，钆对比剂被广泛应用于临床磁共振成像(MRI)检查。

普林斯顿–Guerbet LLC 注意到食品和药品管理局(FDA)于2017年12月19日发布的关于钆基对比剂(GBCA)和人体内钆的滞留作用的药物安全性的通告。

通告中FDA要求对磁共振成像(MRI)的所有钆基对比剂(GBCA)采取新的分级警告和其他安全措施。

FDA注意到，在所有钆基对比剂(GBCA)的给药后，在患者的身体，包括大脑中，可以发现钆的存留时间长达数月之久。然而，钆的存留并没有与正常肾功能患者的不良健康影响直接有关，FDA认为所有批准的钆基对比剂(GBCA)的益处仍然大于潜在的风险。

正如在沟通中所指出的，FDA解释了基于它们的化学结构的钆基对比剂(GBCA)有两种类型：线性和大环状对比剂。与大环状钆基对比剂(GBCA)相比，线性钆基对比剂(GBCA)导致了更多钆的存留，并且存留了较长时间。FDA补充说，体内钆的含量在诸如Dotarem®多它灵®（钆特酸葡甲胺）大环状制剂给药后是最低的。

“卫生保健专业人员在选择钆基对比剂(GBCA)时，对于可能会有较高风险的患者，这些患者包括那些需要多种终生剂量、孕妇、儿童和具有炎症状况的患者，应考虑每一种药物的滞留特性。”尽可能减少重复的钆基对比剂(GBCA)成像研究，特别是密集的MRI研究。但是，不要避免或推迟必要的钆基对比剂(GBCA)核磁共振成像扫描。”

除了改变标签之外，FDA还要求开发一种新的患者用药指南来提供教育信息，让每个患者在接受钆基对比剂(GBCA)之前阅读。Guerbet目前正在与FDA合作开发一种指南，该指南被认为是产品标签的一部分，因此必须在向公众发布之前通过FDA监管机构的审查和批准。

磁共振成像(MRI)是一种广泛应用的诊断程序，对病人的健康至关重要。对比增强的MRI检查是必要的，它可以为医生提供其他方式所无法获得的更清晰、更准确的组织图像。

Guerbet将继续与FDA合作，实施必要的标签变更，包括药物指南，并将继续与所有卫生部门合作，进一步了解钆在组织中的作用机制和后果。