当有人严重烧伤时,需要将保护性覆盖物临时移植到伤口部位,并尽快进行皮肤移植。尽管该覆盖物通常由人类尸体的皮肤组成,但经过基因工程改造的活细胞猪皮肤现在已首次在患者身上使用。
将人类尸体皮肤(也称为同种异体移植)应用于二度和三度烧伤,最初可帮助保护伤口免受感染和液体流失,以及随之而来的可能致命的并发症。一旦接受者稳定下来,就将同种异体移植物去除,并将患者自身的一块皮肤从他们身体的另一部分永久性地移植到伤口上。 但是,不幸的是,同种异体移植往往供不应求,而且价格昂贵。考虑到这一点,马萨诸塞州总医院(MGH)的科学家们在20世纪90年代培育出一种转基因猪。这些动物缺乏通常存在于猪中但不存在于人类中的基因,这使得从猪身上移植的皮肤对人类患者的免疫系统显得“异样”。 此后,该技术已由衍生公司XenoTherapeutics以商业化形式被生产,以被称为Xeno-Skin的活细胞组织移植物的形式出现。在最近的一项临床试验中,MGH外科医生杰Jeremy Goverman首次在人类受体上使用了其中一种“异种移植物”。 Xeno-Skin尺寸为5 x 5厘米,与较大的常规同种异体移植物一起用于烧伤伤口。两者均用手术吻合钉和纱布绷带固定在适当的位置,然后在五天后取出。在这一点上,发现两个覆盖物在外观上“彼此没有区别”,在患者稳定时通过暂时粘附在下面的伤口上,在保护下面的伤口方面表现同样出色。 然后将来自患者自己大腿的皮肤移植物永久性地应用到伤口上,现在愈合正在按预期进行。重要的是,科学家们没有发现猪内源性逆转录病毒的传播,这种病毒的风险以前限制了将活组织或器官从猪移植到人类的可行性。 Goverman表示:“我们今天迈出的这一小步代表了移植生物学,免疫学和基因工程学等多个领域数十年研究的成果。此外,基因编辑技术的飞速发展为免于人体排异的基因改造猪皮肤开辟了广阔的新途径,这代表了烧伤和移植患者的护理标准的新篇章。
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