这个手术该怎么做?

wzt · 发表于 2007-9-24 06:18:00

[此贴子已经被作者于2007-9-23 22:22:22编辑过]

jaky2520 · 发表于 2007-9-24 08:18:00

难道不是“伸肌健止点重建术”吗？？？肌健有萎缩，做适当的游离应该可以直接修复。诚恳的请教。。。。

wzt · 发表于 2007-9-26 01:46:00

再看看这位老兄的手术,大家有什么看法,给他点评一下,让大家共同提高.

[此贴子已经被作者于2007-9-25 17:54:37编辑过]

拎狐一刀 · 发表于 2007-9-30 06:22:00

掀起的三角形皮瓣容易坏死！建议用“倒U”形切口。另外肌腱线有点粗

人生如梦 · 发表于 2007-10-6 06:05:00

其实就是伸肌腱止点重建，远指间关节背伸固定，止点处掀起一小骨块，细钢丝固定后加强。作者缝线过多线有点粗，不知是不是照片引起的，切口值得商榷，不符合手外科常规切口。

wzt · 发表于 2007-10-6 17:59:00

缝线太多太粗,将来效果不会好.

并且肌腱断端之间的结合部只有很少一点的肌腱相接.

这种情况,应该行腱片移植.

不知大家还有什么高见.

马光 · 发表于 2007-10-13 05:02:00

腱片移植效果如何仅从外观考虑是否可行融合

xinge787130 · 发表于 2007-11-5 04:35:00

皮肤切口值得商榷

肌腱缝线过多,过粗

junkuan · 发表于 2007-11-6 20:10:00

锤壮指，伸指肌腱止点断裂，是否是自发性？还是外伤？手术切口可以这么做，将肌腱稍游离，可以重建一个肌腱附着点于末节指骨基底背侧（将该处凿一小骨片掀起），银丝法：应将银丝经指骨穿出指腹用纽扣固定。骨锚法一端固定肌腱后直接在指骨钻孔安装即可。

tozjj · 发表于 2007-11-8 00:19:00

感觉好像是用的可吸收缝线，很粗。想请教一下各位，可吸收缝线用来吻合肌腱有必要吗？

kinbee · 发表于 2007-11-9 05:12:00

切口值得讨论

伸肌腱止点重建嘛。

若是效果不佳，本人倒倾向于关节融合

speedsnow · 发表于 2007-11-15 05:43:00

1 切口设计有角形皮瓣尖端坏死的风险，建议仍应采用传统的圆弧形拐角切口，并注意不要把横行部分作在关节指背皮肤横纹或肌腱缝合口的上端；

2 4周以内的较新鲜损伤，尽量通过游离近端肌腱或过伸位固定DIP的方法克服缺损；大于4周可考虑将近端肌腱作一V-Y延长，以免术后出现屈曲受限，毕竟手指屈曲功能的重要性大于伸指；

3 缝线太粗，缝针过多，局部疤痕增生严重，增加了术后功能锻炼的困难；易致异物反应，有远期线头外露的风险

whzmxj743019 · 发表于 2007-11-26 05:39:00

yugqu · 发表于 2007-12-1 21:58:00

末节背伸位克氏针固定，远节背Z形切口，皮下刀片游离肌腱，5个0无损伤线8字缝合伸肌腱。术后6周拔针，功能练习。

手外金鹰 · 发表于 2007-12-2 07:32:00

适当游离伸肌腱，末节基底横行打洞，缝合！切口看韦老先生的！

温柔一刀 · 发表于 2007-12-3 08:53:00

切口--纵行于肌腱表面易粘连不说，远端皮肤还有坏死可能。

缝合--缝线过密过多影响肌腱愈合速度和质量，过伸位固定角度尚不够。

指背腱膜的修复一直是手外科难点，术后功能恢复很多都差强人意。

关节融合是下策，对手指握力及外观影响较大，一般情况不做考虑。

肌腱移植要调节好张力，否则术后屈曲障碍或垂状指畸形不能矫正。

简洁而牢固的缝合以及术后的功能锻炼是治疗的关键。

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