王增涛作品: 吻合血管的尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指微型创面

wzt · 发表于 2007-9-16 18:07:00

这是2000年的作品.

当时这个患者是示指再植后,中节皮肤缺死.

术前曾告诉患者为了美观,要从前臂尺侧取全厚皮片移植修复示指创面.

本来想植皮修复,可术中切取坏死组织后,发现指骨外露\伸肌腱坏死,不适合植皮.

因为术前曾经向患者讲过了要从前臂尺侧取皮，再从别的地方取皮瓣患者不一定接受。所以就想折中一下，还是选原来的供区，但皮片改成皮瓣，切取以尺动脉腕上皮支为蒂的皮瓣游离移植。

尺动脉腕上皮支与示指尺而指固有动脉吻合，皮瓣的静脉与指背静脉吻合，皮瓣的神经（前臂内侧皮神经终末支）与指神经的分支吻合。

[此贴子已经被作者于2007-9-16 10:22:44编辑过]

zhaoqingting · 发表于 2007-12-21 04:31:00

果然！佩服！

hududu · 发表于 2008-1-3 07:01:00

太漂亮了，这么小的游离皮瓣

LIJIN2008 · 发表于 2008-1-15 07:12:00

这个皮瓣非常漂亮.

亚达 · 发表于 2008-1-16 06:54:00

[em17]

吴继友 · 发表于 2008-1-16 20:07:00

很好

drcaoyf · 发表于 2008-1-17 03:15:00

呵呵！应该顶哦！

渊博的知识造就了以上漂亮的东东！

kwvjp · 发表于 2008-1-18 03:48:00

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122352484 · 发表于 2008-2-12 22:24:57

请教!
我曾经做过一例此手术,但皮瓣近端1/3部分坏死,远端2/3成活,我不明白是怎么回事?请同行们赐教为谢!

wzt · 发表于 2008-2-13 01:52:56

原帖由 122352484 于 2008-2-12 14:24 发表
请教!
我曾经做过一例此手术,但皮瓣近端1/3部分坏死,远端2/3成活,我不明白是怎么回事?请同行们赐教为谢!

想问一下，刚吻合血管后，皮瓣全部是红润的吗？
如果皮瓣一开始就是很红润，那说明可能是皮支受到了损伤。
如果皮瓣开始是红的，后来变暗了，则说明是血管栓了。

有照片吗？

122352484 · 发表于 2008-2-13 19:52:33

很遗憾!没有照片.吻合血管后皮瓣全部是红润的,张力也适中,但大约4~5天后近端1/3皮瓣出现暗红进而暗紫最后发黑,远端2/3皮瓣红润
张力适中,但和周围皮缘愈合欠佳.

尖刀 · 发表于 2008-2-13 21:07:48

新年好~王教授
真没想到尺动脉腕上支皮瓣可以这样应用，上次我做了一个5岁男孩的右手爆竹炸伤，尺动脉腕上支皮瓣带蒂转移修复右掌皮肤缺损及第一至三掌骨残端裸露，皮蒂长8公分，皮瓣面积约10*8公分，术后皮瓣红润，术后第二天开始由远而近越来越暗，现在术后第8天皮瓣远端5*8公分都是暗红色。皮肤温度还可以。皮瓣血运当初很好，为什么会这样？请赐教！！！

三人之行 · 发表于 2008-2-26 05:59:55

梅花香自苦寒来，成就源于勤奋，向王教授学习

听雨楼 · 发表于 2008-7-15 17:25:51

果然精细，一流水平。

TJH1027 · 发表于 2008-8-6 23:31:45

王建雄 · 发表于 2009-2-4 00:32:57

太精细了！尺动脉腕上皮支吻合端直径多少？可能需要0/12线才行。

yrlj · 发表于 2009-2-9 14:05:43

果然佩服

houqiao1981 · 发表于 2009-4-2 19:52:10

非常非常实用的手术，前几天听说了这种术试，原来王教授十年前就开始做了，学习了……

shouwaichen · 发表于 2009-4-3 06:55:09

艺高人胆大.

boss · 发表于 2009-4-3 20:24:49

尺动脉腕上支和中节指固有动脉差不多粗细。尺动脉腕上支皮瓣最远能修复哪？超过掌指关节远端为什么容易发暗？

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kwvjp kwvjp 当前离线积分 1201 IP卡狗仔卡	发表于 2008-1-18 03:48:00 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[组织瓣] 王增涛作品: 吻合血管的尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指微型创面

请教

谢谢王教授

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