主题：[转贴]一次术前谈话

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主题：[转贴]一次术前谈话

海之魂 [haizhihun2003@sohu] 发表于05-04 22:45

昨天，一名患者捏着DSA术前签字单来找主管医生。
患者：“我来和你们讨论讨论。”
医生：“什么事？”
患者：“手术签字单上写着术中可能死亡、麻醉意外、导丝断裂、血管穿透，这能行吗？出这样的事还要你们做什么？还不如不做呢！”
医生：“我们是要通过手术签字告诉您这是个有创检查，有助于明确诊断，但是有风险，让您考虑好了再决定做不做。但不是说这些事情都会发生，发生的可能性非常小，国际上报道的做DSA死亡率是千分之三。打个比方说，您在外面走路，有被汽车撞上的风险，一旦发生可能是致命的，但发生的可能性很小，所以您不会因为害怕被汽车撞上就不出门了。”
患者：“这么说还非做不行了，我一签字，出了事都是我的。”
医生：“不是非做不可。我们把做这个检查的好处和风险都告诉您，接不接受这个检查取决于您。万一术中出现意外，责任由谁来负，那要看具体情况。如果您的血管本来是好的，由于医生操作失误给您扎漏了，那责任在医生。如果是您的血管解剖变异，或者是血管老化已经很脆弱了，导丝稍微一碰就破，那就是您本身的病导致的，不是医生造成的，这部分风险就得您自己负担。有些药物引起过敏死亡的概率只有十万分之一、百万分之一，但我们还是要告诉您有这种可能，毕竟手术签字单上写的那些情况都是曾经发生过的。当然每个医生都会竭尽全力避免手术意外。给您做检查，医生也是承担风险的。”
患者：“你们这个手术签字，照我看，就是我花钱让你们给我盖一栋楼，你们告诉我说盖起来有可能会塌了。”
医生：“不是这样。您这栋楼是父母给盖的。现在风吹雨淋几十年，成了一栋破楼了。您让我们帮您修，我们告诉您有可能修不好，也有可能在修的过程中塌了。本来就是一栋破楼，您也不能因为我们修不好再让我们赔您一栋新楼啊？”
患者离去。
一小时后签字，要求行DSA检查。

本色

说得很好，很有启发，以后谈话可参照此方式。

千里马

现在术前谈话也要讲究一点技巧，否则收不到预期的效果。