您在手外科手术后如何应用抗生素？

努力

您在手外科手术后如何应用抗生素？ 各位手外科医生请参与下面有关抗生素的讨论。 1、您在手部外伤急诊术后和择期再造术常规使用哪些抗生素？ 2、所使用抗生素的疗程？

[此贴子已经被作者于2004-5-4 15:34:44编辑过]

lidaifulj

我们一般用头孢3代+丁胺卡钠

刀子

我们对于一般手外伤，污染轻者仅单纯使用林可霉素

对于污染重者、创伤重、择期再造病例均使用头孢＋抗厌氧，一般选择头孢拉定或头孢曲松＋甲硝唑或替硝唑。

疗程视情况一般使用5－7天左右。

皇甫医生

我自己的做法是：一般来说无论是对于急症还是择期手术的病例，因为是预防性用药，主要是考虑针对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌。原来主要是是将青霉素和庆大霉素合用。对于青霉素过敏的患者用大环内脂类的。对于污染特别重的加用甲硝唑。
如果没有感染，一般用10天左右。如果刀口感染，则作细菌培养或更换二、三代头孢。
我个人认为，用抗生素主要是一种心理的需要（包括患者和医生两方面）。个人观点防治局部感染主要还是靠换药。
大家可以自由发表自己在临床工作中的用药经验。既然是自己的经验，就不必拘泥于书本，医学发展的非常快，过去书本上讲有些东西经过时间的检验现在可以说已经是错误的了，欢迎大家参加讨论，说说自己应用抗生素的方法。
前几天听了北京304医院黎 沾 良教授作的《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》讲座。听后感觉收获非常大。具体内容等我整理好后把讲座发到论坛上给大家交流。

大崔

网上何时可以见到？

皇甫医生

《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》

点击右键另存下载、解压缩后用Microsoft PowerPoint软件观看。

[此贴子已经被刀子于2004-5-10 19:24:18编辑过]

刀子

感谢皇甫医生整理的资料！令人受益非浅，茅塞顿开啊。谢谢！