中医骨科，强在哪里?针刀和骨质疏松症

raymond

王澄  |  2007年6月26日
美国医生笑话。Q. What do you call two orthopedic surgeons reading an ECG.

A. A double blind trial. 问：你若看到两个骨科医生在读心电图，你会怎么想？答：双盲法。

（本文是和国内的一位中医骨科医生的合作文章，因故不能署名，特此致谢。）

首先，我们要特别感谢21世纪初教育部和卫生部取消中医骨科专业的有良知的官员们。打倒中医这个庞然大物要一块一块地啃。你们先啃下来中医骨科专业，今天的中医骨科学子说，他们学习到的知识和手术技能90%以上是现代医学骨科的内容。所以，当中医退回民间，中医师转入主流医学的那一天，他们的转变困难是最小的。这些中医骨科学子还说，无论理论还是临床上，中医骨科同中医距离越来越远，同现代医学越来越近，有朝一日终究会名副其实的回到现代医学的大家庭里。

下面是我们要分几次讨论的中医骨科的具体技术：（可能顺序不一样）

一．董福慧的《皮神经卡压综合征》是瞎编的，针刀是荒蛮人群的把戏

二．中医治疗骨质疏松症选错了课题

三．股骨头坏死没有药物治疗

四．小夹板外固定不如胶管“石膏”好

五．骨折的中医闭合手法复位已经被淘汰了

六．没有任何药物能消溶或软化骨刺

七．你怎么能诊断出来腰椎小关节错位

八．药膳疗法，“以髓补髓”和“以骨治骨”的荒谬

九．中药薰洗中药内服和外用治疗骨伤骨病完全没用

一．董福慧的《皮神经卡压综合征》是瞎编的，针刀是荒蛮人群的把戏

我们就以中国中医研究院骨伤科研究所董福慧的《皮神经卡压综合征》 为代表来讨论一下针刀的科学性。

什么是铍针疗法？

网文摘要：【他们利用现代人体解剖学深浅筋膜及皮神经分布特点，通过对人体皮神经分布的系统解剖、大鼠皮神经卡压实验模型的研究，以及上千例病人临床验证，发现临床常见的以无明显诱因出现疼痛和不适，缠绵难愈、反复发作，常被诊断为“慢性软组织损伤”、“肌筋膜炎”或“风湿性疾病”的患者，有相当数量属于皮神经在走行过程中“卡压”导致神经功能障碍。这也使我们更容易理解为什么一些发生在颈、肩、腰、背、臀及四肢骨突部位的慢性疾病，多种方法久治无效，而用一两次针刺就解决问题的这类“难以置信”现象。】

【尤其是使用他们独创的“铍针减张减压治疗方法”和“针刺减张减压疗法”，简单速效，具有定位准确、减压迅速、松解充分的特点：（1）弥补了“局部封闭”易诱发感染、阻碍康复、削弱组织成分、局部脂肪萎缩，皮肤“皱纹”增加，皮肤色素沉积、局部充血、气胸、组织无菌坏死以及引起关节损伤、不能充分松解粘连、解除压迫、易复发的不足。（2）弥补了“痛点局部切除（切断）术”非精确切割、创伤大的缺点，真正有效松解广泛分布于皮肤和筋膜中大量细小的受压皮神经，铍针疗法和针刺疗法的优势显而易见，具有很强的临床实用价值。】

【铍针对皮下组织、筋膜和肌肉的切割,使筋膜表面张力降低,松解粘连,消除瘢痕,消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫,缓解疼痛. 】

【铍针疗法是，从最基本的感觉神经末梢遭受病理性刺激的反应入手， 通过这样一种假设来解释软组织压力造成的皮神经卡压：致密的深筋膜表面形成了一个封闭的系统，好像充满了水或空气的气球，各种感觉神经纤维的末梢分布在这个气球的表面，当气球内的气体或液体增多，压力加大时，气球的体积增大表面张力也随之增大，分布在其表面的神经纤维末梢也被动受拉，产生了各种疼痛及感觉异常。如果应用某种方法戳破这个气球的表面，这个封闭系统的边界条件被打破，其表面张力也就降了下来。不但临床症状得到缓解，它的机理也可得到解释。针对这种软组织减压原理而设计了治疗皮神经卡压综合征的铍针疗法。】

王澄评论：

董福慧的“铍针治疗皮神经卡压综合征”完全是胡说八道。

（一）．诊断的错误

董福慧说，“皮神经卡压综合征处常有疼痛。特点是自发痛、休息痛，夜间尤甚，并可沿神经向远、近端放射，若出现有向肢体近端放射性痛，需注意和神经根病鉴别。” “综上所述，对皮神经卡压综合征提出以下诊断标准：①长期慢性局部疼痛或感觉异常；②明确的局部压痛点；③触诊可及皮下结节或条索样包块；④局部肌肉紧张但不影响躯体运动；⑤除外其它神经系统疾病。“

我抄录一段美国比较经典的meralgia paresthetica周围神经皮支卡压症的文字描写。我觉得可以这个很成熟的模式来判断其它解剖部位的皮支是否能算上卡压。

一个常见的周围神经皮支卡压症叫meralgia paresthetica，外侧股神经皮支卡压。产生了这个皮支分布区的不舒服的感觉异常和感觉能力减低。病人主观症状，通常唯一的症状是麻木感和感觉能力减低。偶然会有持续的，烧灼样痛。体检时，用轻触和针刺能证实感觉能力减低。但不会有股四头肌肌力减弱，也不会有膝跳反射减弱。因为只有感觉神经损伤，没有运动神经损伤。如果病人站立和行走时间长了，或保持在某一个

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想说几句：中医学是经验医学，过去只能用当时的理论水平例如阴阳五行进行总结，你用现代医学的方法看中医当然是一无是处了。现在中医学的创新走到了一个误区，用现代医学的方法研究中医当然会自相矛盾。中医药治病有效果这个不能全盘否定，怎样继承和创新是个问题。建议各位读一下吴仪的讲话吧。

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推进继承创新  发挥特色优势  坚定不移地发展中医药事业

吴  仪

    我是主动来参加全国中医药工作会议的。2004年，我也参加了全国中医药工作会议，就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见。这次来主要有两点考虑：一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出，中医药对于缓解这个问题是大有可为的；二是我注意到近一段时间以来，个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注。我来参加这次会议，就是要表明坚定支持中医药事业发展的态度，并借此机会再次与大家交流对中医药的看法。下面，我讲四点意见：

    一、坚定不移地发展中医药事业

    近年来，中医药事业有了很大发展，同时也遇到了一些困难和问题，从行业内部到社会有关方面都有一些不同的看法，归结起来就是对中医药事业怎么看和怎么干的问题。我以为，应该用历史的眼光、现代的思维，以更宽的视野、从更深的层次看待中医药事业的发展。

    第一，中医药的地位、作用及其科学性不容置疑。中医药是中华民族创造的医学科学，是我国优秀民族文化中的瑰宝，几千年来生生不息、绵延不断，展示着强大的生命力，至今仍然在保障人民群众健康方面发挥着重要作用，是我国卫生服务体系中不可或缺的重要组成部分。中医药的历史地位、现实作用和科学价值是客观存在并经过实践检验和证明的。同时，中医药有着广泛、深厚的群众和社会基础。因此，无论是从医学的角度，还是从文化的角度，都必须大力发展中医药事业。

    第二，中医药有着巨大的市场需求。我国是有着13亿人口的发展中大国，是穷国办大卫生，要逐步建立基本医疗保障制度，切实解决人民群众看病难、看病贵问题，就必须充分开发利用中医药资源，充分发挥中医药的作用。随着人民群众生活水平的提高、老龄群体的扩大、健康观念的变化，人们对中医药又有了新的认识，从国内到国外，多层次、多形式的需求势必持续增长，中医药有了更广阔的发展空间。

    第三，中医药最具原始创新潜力。绝大多数中医药理论、诊疗技术和方药都是中华民族独创的，是我国自主创新的重要资源，在建设创新型国家中具有独特的作用。把中医药所具有的创新潜力发挥出来，不但会有力地推动中医药自身发展，更好地造福于我国人民，而且将为世界科技和医学发展做出重大贡献，并造福于世界人民。

    第四，中医药在世界范围内得到丰富和发展。目前，中医药的国际交流与合作快速发展，我国已与70多个国家签订了含有中医药内容的协议，对外办医、办学和科技合作日益增多，中药进出口贸易持续增长。同时，国际上对中医药的认识也发生了积极的变化，开展中医药研究和人才培养、开办中医诊所和医院、开发和生产中药的国家和地区越来越多，接受中医药服务的人群不断扩大，中医药发展的国际环境进一步改善。虽然中医药走向世界使我们面临新的竞争和挑战，但更应该看到，这是中医药理论和实践在世界范围内的进一步丰富和发展。

    第五，中医药已进入加速发展的轨道。非典防治工作取得重大胜利以来，党中央、国务院更加重视卫生事业的发展，更加重视发挥中医药的作用，特别是在“十五”后两年和“十一五”规划中，国家持续加大对中医药的支持力度，将其纳入科技发展的优先领域，实施并确定了一批重大项目；许多地方和有关部门更加重视中医药工作，制定并实施了扶持政策和措施；中医药行业的工作思路和目标进一步清晰，工作重点进一步明确，发展条件得到较大改善，一些重大项目的实施效果正逐步显现。这些都为中医药的发展积蓄了能量，注入了活力，为其加速发展奠定了良好基础。

    综上所述，我们不要为中医药事业发展中遇到的问题而感到困惑，不要为一些议论所干扰，更不要妄自菲薄。要抓住有利时机，坚定不移地发展中医药事业。

    二、推进中医药的继承与创新

    近20多年来，科技进步日新月异，现代医学快速发展，医药卫生体制改革逐步深化，中医药事业的发展面临许多新情况、新问题，在要不要发展、能不能发展以及怎样发展等方面，引发了一些议论。我看其中的实质就是如何认识和处理中医药继承与创新的关系，以及如何实现继承与创新。应该说，近年来中医药继承与创新总体上是好的，有关方面做了大量工作，进行了积极探索，取得了一定成绩，但也存在着继承还不够、创新也不足的问题。对此，我们不能等闲视之。

    客观地讲，由于中医药文

jj_rockey

 顶楼上的，中医是一门古老的学科,是一种经验医学,它是在长期的治疗过程中形成的,有其适用性和实用性,当然不能用现代医学的观点来衡量它,最起码不应全盘否定![em03]

亚达

实践是检验真理的唯一标准，一切是与非都要让历史说话，中医这么多年下来，既然能够存在和发展，是被证明是有效的。西医的发展才有几年，虽然借着现代科学的展发出现了快速的发展，解决了目前的很多问题，但这些方法可能在若干年后可能被证实是错误的都很难说。当然中西医孰是孰非之争论早已是老生常谈了。再讲有点无聊！

当对一事物不了解或了解不多时，不要去过多评论。因为你是无知者。什么“我们要特别感谢21世纪初教育部和卫生部取消中医骨科专业的有良知的官员们”什么“看到中国中医伪科学院的前辈王永炎和陈可冀对董福慧（王澄医生的白求恩医科大学校友）的成就赞赏有加，我们真的感到中国中医伪科学院是真正的骗子“大染缸”，好人进去也很快就被染成骗子的颜色”，这是一个科学工作者讲出来的话吗？！一个科学工作者应该实是求是，不应该带有个人这种个人感情的攻击性语言。起码是不负责任和不严仅的。别有用心。

实际上看待这些要去辩证地看，不可过大地夸大其各自的疗效，各有利弊，最主要是适应症掌握好。

董福慧教授是中国中西医结合骨科的创始人尚老的大弟子，其对中西医结合骨科的发展做出了卓越的贡献，做了很多原创性工作，铍针治疗如果适应证掌握好了相当有效，比起用激素封闭优越的多，为探讨其原理，他在“铍针治疗皮神经卡压综合征”的研究中做了很多基础性和原创性工作，不知道有几个人知道？什么“我们要问：那么怀孕的大肚子的妇女每个人都有因为腹部皮肤感觉神经末梢遭受压力而产生肚皮痛？”我也要问：怀孕的人都是生了毛病？什么逻辑？？？

慌唐之极！

请问王澄是什么DD，他有资格来评论？？