指动脉皮瓣手术入路解剖

wztszwk · 发表于 2007-7-18 07:06:00

发一个手外科最为常用的皮瓣：指动脉皮瓣的解剖图

献给中华手外科网的网友

[此贴子已经被作者于2007-7-17 23:08:21编辑过]

aaaa78 · 发表于 2007-7-19 18:56:00

漂亮

raymond · 发表于 2007-7-22 17:47:00

这是在手术台上吗?怎么动脉那么明显?

wztszwk · 发表于 2007-7-22 17:56:00

这是解剖图

老中医 · 发表于 2007-8-6 06:25:00

不错收藏了，谢谢阿！

不过有两个疑问：1.好像固有神经被两个皮支抱起来了，是不是要牺牲一个？

2. 最后蒂部好像没有静脉了，咋过得了回流关么？

请版主赐教，谢谢阿！

[em31]

亚达 · 发表于 2007-8-11 07:40:00

good!!

cbzl070512 · 发表于 2007-8-12 04:37:00

太漂亮了

[em01]

wztszwk · 发表于 2007-8-12 06:31:00

一般情况下，在指神经掌侧的皮支较少，可以断掉。

但如果皮瓣较小，哪能就应该在术中观察看一下神经那一侧的皮支较粗，再决定断那一侧。

不过，目前很多人做指动脉皮瓣，都是连同指神经一起切取的，那就两侧的皮支都可以保留了。

kangjia120 · 发表于 2007-8-25 10:29:00

太精彩了，谢谢了

123a456b · 发表于 2007-9-24 21:05:00

我支持一下

shidehai137 · 发表于 2007-10-9 05:32:00

这就是解剖和临床的完美结合，当今中国有谁能比？

马光 · 发表于 2007-10-10 07:37:00

蒂部窄是不是影响回流呢？实际临床中应不应该带神经？谢谢请赐教

wzt · 发表于 2007-10-10 18:58:00

关于指动脉皮瓣的静脉回流问题,大家可以讨论一下.

指动脉回流目前有几种观点:

1.指动脉周围浅筋膜中的血管网.

2.皮瓣渗血

3.指动脉的松散伴行静脉

4.指动脉"紧密型"伴行静脉

5.创面渗血

6.皮瓣血管网上的无数血管断端与创面血管网的血管断端的直接对接

7其他.

大家可以一起讨论一下,指动脉皮瓣的静脉回流到底是什么机理.

ysyyzjg · 发表于 2007-10-27 15:34:00

我做过一些，不带指神经时筋膜蒂窄，术后静脉回流差，带指神经供区一侧无感觉，还要注意患者职业，有一例理发师，术后供区凹陷，无感觉，影响工作．

[此贴子已经被hb于2007-10-27 12:41:24编辑过]

飞人0898 · 发表于 2007-10-28 04:42:00

多谢.老师.

[此贴子已经被hb于2007-10-27 21:16:31编辑过]

zshgzw · 发表于 2007-10-29 00:50:00

[em17]

zshgzw · 发表于 2007-10-29 00:58:00

我认为:指动脉周围的松散伴行静脉回流为主,

我从来不带指神经,有时会有水疱,无坏死.

目前我们用筋膜蒂皮瓣带替指动脉皮瓣了.

xjw800310 · 发表于 2007-11-10 05:28:00

爽！

yuzhifei2007 · 发表于 2007-11-11 00:47:00

血管灌注的不错，王教授的手术只能在网上看看了。很精彩。

yuzhifei2007 · 发表于 2007-11-11 00:50:00

血管灌注的不错，王教授的手术也只能在网上看一下了。

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