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有个问题,从学术上讲可能不难,但是涉及与病人的交流,希望这里的高手解答一下.
前天,急诊夜班,有个病人中指中节尺侧,一裂伤,切口起自中指的中线,另一端向尺侧背侧延伸.
嘱病人屈指,病人因为疼痛不配合,无法判断起屈指深肌腱是否断裂,但是从切口位置上判断可能没有断,遂请窗缝合.现在的问题是,假如病人复查时,再次检查屈指深肌腱如果断裂了,应该怎么和他交代?再次手术应何时进行?
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针对这个患者来讲,手术时应用常规探查血管\神经和肌腱.并且术前要拍X线片.
如果患者不想拍X线片,那么就在病例上注明.
但是,既然是做了手术,那术中必须要探查血管\神经和肌腱的.
谢谢了!手术中已经探查了尺侧血管神经束,神经也已经予吻合,只是肌腱在桡侧,在切口只外,用钳子探了觉得肌腱在,可是回来后回想这个手术,觉得还是应该延切口,看一下肌腱.片子也拍了.骨头没有事.
后来回想,觉得屈指深肌腱可能存在断裂,当然这也是一个疏忽.
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