骨关节炎与康复医学 一个人,无论男女,当你从年轻走向老年,几乎都有不同程度的关节退行性改变。在 75岁以上, 大约有 100% 的两性都显示某些 骨关节炎的征象。对骨关节炎而言,康复医学强调的是及早预防,规范治疗,最大限度地保护和恢复关节功能。 1.骨关节炎是什麽疾病? 骨关节炎(osteoarthritis, 简称OA) 被认为是在全球范围内最常见的一种关节病变,是以慢性关节软骨变性和丢失及骨赘形成为特征的关节疾病,尤其多发生在负荷大的滑液关节。骨关节炎也称为退行性关节病、退行性关节炎、骨关节病。本病是以关节痛、压痛、关节暂时僵硬感、活动受限、有时伴有关节积液以及不同程度的局部炎症,但无全身症状为特点的关节病。 2.骨关节炎与康复医学有什麽关系?康复医学对于骨关节炎的预防、控制和治疗中的重要作用越来越被人们所重视。尤其强调采用科学的方式去预防-预防-预防。而对已经患病的关节,则采用积极地治疗方式。为防止关节的再损伤 ,或者因限制活动而造成的关节功能失调,制订高度个体化的康复治疗计划,以达到不同的治疗目标。严重的骨关节炎,需要进行关节鏡手术,那麽,手术后康复训练对恢复功能很重要。因此,应该说康复治疗是骨关节炎整体治疗的基础与关键。 3.骨关节炎的康复治疗是什麽目的 ? 骨关节炎的康复治疗目的是缓解疼痛,保护关节,维持或者增加关节活动度,维持或者增加肌力、耐力与平衡功能,改善功能,延缓和阻止病情发展。 4..康复治疗有哪些内容呢? 康复治疗的内容大体包括:关节功能评定、制订康复治疗计划、家庭康复指导、合理用药、心理治疗与疼痛控制指南等。这样系统的合理的有针对性的实施有效的康复计划,无疑可以缓解症状,增进关节活动范围。 5.导致骨关节炎的危险因素是什麽呢? 骨关节炎是多种因素所致一个共同的结果。一般认为是: 外伤、过度使用、肥胖、遗传因素致关节畸形、性激素、骨质疏松、 职业、其他疾病、如糖尿病、高血压、高尿酸血症等。女性多于男性2倍。在负重关节,如髋和膝关节,创伤是最常见的致病因素,例如强度运动的持续作用、半月板、前交叉韧带损伤后致关节不稳定,关节软骨损伤率随时间推移而增加,在慢性期的病人中,软骨损伤率达到80%,增加了膝关节骨关节炎发生的危险性。 6.有人说把“骨刺”去掉关节就不疼了,这种说法正确吗? 不正确。 因为导致关节疼痛的原因并不是骨刺。骨赘增生,即骨刺,只是关节退化改变的一种病理表现。骨关节炎在临床多表现有关节疼痛:尤其膝关节髌骨深面及膝关节周围压痛。活动和负重时疼痛加重,在休息后缓解,或夜间疼痛,提示有滑膜炎,关节滑膜肿胀。肌痉挛及关节周围组织如韧带、肌腱、筋膜损伤、软骨缺损、软骨下骨缺血或骨关节腔内压增高等。所以说,治疗只是针对“骨刺”的说法是不全面的。 wss
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