左手背热压伤后腹部皮瓣修复

大华医生 · 发表于 2007-5-9 07:19:00

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

左手背热压伤后组织坏死

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

切取双侧掌长肌腱修复坏死伸肌腱

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

切取腹部皮瓣

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

腹部皮瓣修复创面

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

皮瓣修复术后

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

皮瓣断蒂后

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

皮瓣整形中(牵开所示为完整深筋膜,松解伸肌腱后,用深筋膜覆盖)

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

松解移植后肌腱

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

所示为肌腱移植重建的伸肌腱支持带

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

术后一

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

术后二

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

术后三

左手背热压伤后腹部皮瓣修复

术后四

[此贴子已经被作者于2007-5-15 11:04:07编辑过]

大华医生 · 发表于 2007-5-16 06:07:00

首先谢谢你的参与.手术之初是这样想的,每种手术都有各自的适应症,同样每种病例也有各自的伤病特点.不能够说游离皮瓣应该取代腹部皮瓣.之所以做腹部皮瓣考虑有三:.第一,腹部皮瓣可以做的比较薄,这是游离皮瓣无法比拟的。第二,腹部皮瓣远比游离皮瓣安全.第三,腹部皮瓣比游离皮瓣隐蔽,患者比较容易接受.另外,此病例有肌腱移植,不存在哪种早锻炼的问题,还有,肌腱移植后粘连问题不可能完全避免这是医学常识,所以,肌腱松解也是不可以避免的.

[此贴子已经被作者于2007-5-15 22:17:22编辑过]

啤啤无敌 · 发表于 2007-5-14 20:30:00

为什么不做游离皮瓣,病人早日功能锻炼,何来肌腱松解?

hangeryking · 发表于 2007-6-8 19:25:00

解释的很全面有道理!

hangeryking · 发表于 2007-6-8 19:26:00

腹部的取皮区 面积比较大你们怎么处理!

大华医生 · 发表于 2007-6-14 07:33:00

谢谢hangeryking参与讨论．此病例皮瓣切取面积是18cm*20cm,创面一期拉拢缝合的。

[此贴子已经被作者于2007-6-13 23:36:57编辑过]

cbzl070512 · 发表于 2007-6-24 05:47:00

经济实用,很漂亮[em07]

a636281 · 发表于 2007-6-25 06:40:00

皮瓣那么大，血功如何保证呢？好象超比例了，不怕坏死吗？

请指点，我是刚入行的。

pchx_919 · 发表于 2007-7-7 04:54:00

很漂亮,

rzlwb · 发表于 2007-7-8 06:19:00

非常好

冯鹏 · 发表于 2007-7-16 05:01:00

这样的皮瓣在手外科已经普及了，只是医生的习惯和病人选择方法不同而已

bbxfree · 发表于 2007-7-18 08:13:00

此病例皮瓣切取面积是18cm*20cm,创面一期拉拢缝合的。

这么大的创面能拉拢缝合的话,张力会不会太了

shawdeon · 发表于 2007-7-19 02:04:00

还可以

xx11xx11j · 发表于 2007-7-19 04:39:00

漂亮

xx11xx11j · 发表于 2007-7-19 04:46:00

漂亮

sw110 · 发表于 2007-7-19 04:56:00

很漂亮,这样的皮瓣应该多做.

pippo9090 · 发表于 2007-8-3 20:13:00

效果和足背皮瓣差不多啊,不过风险可是小多了.

leihongyu · 发表于 2007-8-13 21:33:00

我想问一下，该患者虎口有没有挛缩？

leihongyu · 发表于 2007-8-13 21:37:00

这么大的创面足背皮瓣是盖不了的，只有做股前外侧皮瓣

[此贴子已经被hb于2007-8-13 14:41:37编辑过]

ljndoctor · 发表于 2007-8-14 04:02:00

术前有肌腱和皮肤软组织缺损,创面比较大,处理比较及时,恢复较好.功能照片在有握拳的就好了,创面较小时可以考虑足背带趾长伸肌腱一期修复,腹部轴行皮瓣,可以考虑做成游离的,动脉比较细和指动脉差不多,静脉比较粗.

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[组织瓣] 左手背热压伤后腹部皮瓣修复

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