碗掌关节畸形+瘢痕挛缩，

dodo

深屈肌腱粘连，手指几无活动度

[此贴子已经被刀子于2004-4-19 18:32:31编辑过]

刀子

班门弄斧的方案：

　　一期：切除腕掌背侧瘢痕部，松解伸肌腱，全腕关节融合于腕功能位，第一腕掌关节与拇指融合于对掌位，带蒂腹部双层皮瓣修复切除瘢痕后的创面、并包绕伸肌腱防止粘连。

　　二期：视情况选择是否进行屈肌腱松解。

　　请各位前辈、同道批评指正，谢谢。

[此贴子已经被刀子于2004-4-19 19:49:10编辑过]

dodo

骨性手术只有碗掌融合吗？有没有改善碗关节功能的方式？

刀子

腕骨从片子上看，位置不佳，如果切开复位，估计很是困难，即使可以复位，其血供与远期疗效也并不理想，容易引起疼痛及创伤性关节炎。

而且本例患者手部基础条件并不是很好，个人认为融合对于本例患者是比较好的选择。

另外人工关节置换对于本例病人来说，应当是在腕背瘢痕切除后进行的，置换后大多数情况下肯定要做皮瓣修复，但是以皮瓣覆盖人工关节是否合适？是否对愈合有影响？是否易于感染？本人没有这方面经验与资料，请各位前辈、同道批评补充，谢谢。