创新理念：指端部分离断+结合双V-Y推移皮瓣的美学修复

强子 · 发表于 2017-10-30 20:29:57

本帖最后由强子于 2017-10-30 20:53 编辑

[ 本帖最后由强子于 2017-10-30 20:33 编辑 ]\n\n在手外科临床工作中我们遇到指端部分离断或缺损病例比较多，根据患者的意愿和要求，可提供不同的修复方法：原位再植、原位加压打包、V-Y推移皮瓣、指端部分再造、超级显微技术的应用可达到缺多少补多少、等等...!方法很多，但还是不能满足所有患者的意愿，所有的手术都是存在风险有不成功的可能性，所以迫使我们不断提高自我能力和技术，也要有创新理念！其实患者就是我们最好的老师，他（她）们会提出一些想法和要求，也促使我们尝试一些新的方法。
典型病例：患者女性，年龄28岁，职业舞蹈教师，左拇、中指刀切伤至指端部分皮肤、甲床、骨质离断，常规治疗我们可能进行（原位加压打包，但成活几率也是50%），V-Y推移皮瓣或者岛状皮瓣修复创面，但患者提出要求不要再破坏身体其它部分的组织基础上，尽量一次手术保留指体的长度和外观，我们就进行了改进手术方案：
1、将离断组织块剔除皮肤软组织，保留骨质和甲床的完整。
2、将骨块原位复位用1枚0.6或0.8mm克氏针固定，修复甲床
3、根据软组织缺损部位，设计指腹或侧方双V-Y推移皮瓣进行覆盖创面，得到良好的恢复，外观及功能患者非常满意。
离断指组织外观

来自圈子: 手外精英

SJXD · 发表于 2017-10-30 22:29:09

漂亮，任然完美的一双手

强大自己 · 发表于 2017-10-31 08:16:26

漂亮，实用，谢谢分享。

xiaomu · 发表于 2017-10-31 10:52:53

简单精细造就完美！

猎鹰 · 发表于 2017-11-1 19:32:06

学习了，谢谢分享

zhang5611678 · 发表于 2017-11-1 20:33:38

老师，中指的V-Y皮瓣也是常规分离吗？可推移的距离大吗？

zhang5611678 · 发表于 2017-11-1 20:34:32

不仔细看，好像没受过伤

james4515 · 发表于 2017-12-5 16:00:26

术后手背的照片可以发一张嚒

手卫者 · 发表于 2018-1-16 20:11:42

漂亮的手术造就一双漂亮的双手

z982483 · 发表于 2018-1-17 21:33:33

像这种甲粗隆骨折钉上去骨不连的几率很大。

wei934925820 · 发表于 2018-1-28 05:10:24

dabao5240 · 发表于 2018-2-11 08:52:46

漂流学习了

wkf1003 · 发表于 2018-2-14 16:23:24

赞！简单实用创伤小，恢复快，病人易接受，一种新思路。

可可西里318 · 发表于 2018-3-17 20:54:21

很想知道骨折愈合的情况，会不会出现骨不连，甲床坏死等情况？

石头一号22 · 发表于 2018-11-21 20:30:48

漂亮，学习！

医然为你 · 发表于 2019-4-13 16:13:09

王老师的手术非常漂亮，受教了！

一刀客 · 发表于 2019-7-9 15:34:43

沙发，学习了

手卫者 · 发表于 2019-8-8 17:16:00

沙发赞一个

黑衣使者 · 发表于 2019-8-14 16:13:01

很漂亮的手术，学习了!

yf82496003 · 发表于 2020-9-5 13:27:29

学习了，VY形式多样

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[修复重建] 创新理念：指端部分离断+结合双V-Y推移皮瓣的美学修复

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