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[组织瓣] 各位老师看看这个病例怎么治疗比较好,

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发表于 2017-8-6 22:27:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者,男,56岁,两年前右侧小腿及内踝摩托车排气管烧伤,曾在外院行小腿后侧皮瓣修复,目前患者皮瓣边缘长期有粘性黄色渗出,慢性漏道形成,各位前辈及老师们看了后各抒己见,提出好的治疗方法,互相学习。
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发表于 2017-8-6 23:23:08 | 显示全部楼层
片子不清楚。不知道当时是否有骨折或骨损伤,片子上看胫骨后侧是否有缺损?
常规的做法还是要先做个分泌物培养,做个MR明确下手术清创的范围,明确下诊断。
软组织感染,清创控制感染后能直接缝合的缝合,不能缝合的局部皮瓣看是否可行。
骨感染骨髓炎的,那就先控制感染,清除死骨,缺损大的肌皮瓣或皮瓣修复。
愚见,抛砖引玉
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 楼主| 发表于 2017-8-7 07:48:45 | 显示全部楼层
若兮道长 发表于 2017-8-6 23:23
片子不清楚。不知道当时是否有骨折或骨损伤,片子上看胫骨后侧是否有缺损?
常规的做法还是要先做个分泌物 ...

谢谢老师的关注,病人刚刚来院,相关检查进一步完善,手机牌照不清楚需改善,谢谢宝贵意见,目前我认为骨已感染,骨破坏不知道范围。
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