鼻烟窝皮瓣

wd2014 · 发表于 2016-10-17 19:47:19

65岁老人，玉米机搅伤的，血管神经抽出来的，手背皮肤及手指皮肤挫伤，术后第四天开始再植指体张力就不行了，后来摘掉再植指体，给于做皮瓣，切开发现手背及前臂皮肤下面全是淤血，说真的做鼻烟窝皮瓣还是冒着很大风险的，好在现在皮瓣还好。
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qiangli · 发表于 2016-10-19 14:18:48

艺高人胆大啊！不过说实话，这颜色不怎么好啊，皮瓣远端还是可能会坏死！

qqguopp · 发表于 2016-10-19 15:28:53

胆子大，皮瓣供血不足，可能会坏死的

唐太宗 · 发表于 2016-10-19 19:14:51

1、为什么选择做这里？，
2、做这里为什么还要植皮？
3、鼻烟窝处穿支动脉明确看到了吗，一般是动脉网，供应这么大的皮瓣估计困难。
4、现在术后几天了？
5、希望不要坏死，与患者多沟通。

cjg · 发表于 2016-10-20 10:47:34

艺高人胆大啊！我曾做过几例，均成阴阳皮瓣，小心在小心。

987654321lfk · 发表于 2016-10-20 11:35:19

术后几天的照片，希望看到后面的皮瓣成活情况。

wd2014 · 发表于 2016-10-20 12:11:08

今天术后一周了，因为前臂皮下都有淤血，要是直接缝合的话，前臂张力很大，所以就植皮了。
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wd2014 · 发表于 2016-10-20 12:20:01

因为说真的做鼻烟窝皮瓣还是冒着很大的风险。
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朱大夫 · 发表于 2016-10-21 10:30:18

这个年龄，这种伤情，保指有重要意义吗？再植指体解脱行残端修整，保留掌骨头有很重要意义吗？清创、覆盖创面方面，是否有更好的选择。

wd2014 · 发表于 2016-10-22 18:42:08

我也不想保指的，患者儿子也是乡镇卫生院的医生，他说就是有万分之一的希望也要试一下，我也说了条件不好，皮肤挫伤也重，再说年纪大，静脉还是从中指转位过去的，说真的术后前三天都还好，我都觉得出乎我的想象了，现在再植坏死了家人和患者对我们没有意见，术前已经沟通了，再说我们也尽力了。
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麦子 · 发表于 2016-10-22 20:07:29

皮瓣应该是血运太好，静脉回流不好，张力性水泡，一般没有事

xxn · 发表于 2016-10-24 22:02:40

这个把掌骨短缩应该可以缝合，手背皮肤没有完全坏死，又是二次手术有点大，创伤大，风险大，感觉没有必要！

fyq20081111 · 发表于 2016-10-25 10:26:02

怎么说呢皮瓣可以的玉米机他妈就是喜欢感染
二次手术时机有点早

wd2014 · 发表于 2016-10-26 19:49:05

如果背侧皮肤可以的话，我也就不去做皮瓣了，肯定要做皮瓣的。
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兰天兵888 · 发表于 2016-10-26 20:58:56

很好呀大家有什么说什么，，，好好好好好好

兰天兵888 · 发表于 2016-10-26 22:17:17

大家说出了想说的，问了想问的，好好好好

兰天兵888 · 发表于 2016-10-26 22:18:20

大家说出了想说的，问了想问的，好好好好

qqguopp · 发表于 2016-10-27 18:30:11

请问楼主，皮瓣怎么样？完全成活？部分坏死？全部坏死？

wd2014 · 发表于 2016-10-27 19:57:37

今天术后半个月了，皮瓣远端有点坏死了。
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987654321lfk · 发表于 2016-10-28 11:05:27

能把最近术后照片发一下，成功的手术重要，有问题的手术更重要。才有更多的启示。术中蒂部要找见皮支，皮瓣才相对安全。

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