摸索中的拇指再造

weiliang123

患者男性，36岁，三月前被蛇咬伤右手拇指，在外院简单治疗，伤口未特殊处理，因伤口感染来我院，入院后予抗炎，后两次扩创术加坏死骨去除，伤口持续换药冲洗，伤口未见脓性分泌物后患者要求行拇指再造，告知目前再造风险建议简单处理，伤后半年在行再造，患者强烈要求现阶段手术，后行姆甲瓣加第二趾联合再造拇指，术中再次扩创，将第一掌骨几乎全部去除，因骨质看起来有被腐蚀的迹象，骨质很软，供区伤口直接缝合，少许植皮，现术后14天，拇指少许伤口术后出现感染，现未见明显脓性分泌物，已有肉芽生长。再造是第一次做，请各位多多指教。

入院时1

入院时2

入院时3

再造前

再造后即刻1

再造后即刻2

再造后即刻3

再造后x线1

再造后x线2

入院时x线

扩创后x线1

扩创后x线2

术后伤口拆线1

术后拆线2

拆线后足部情况

saiworld

这样手术再次感染风险还是蛮高的，这样手术已经很好了，学习了。

兰天兵888

多用点心.本病例可以做得更完美的

shujk

已经非常好了

weiliang123

兰天兵888 发表于 2016-8-23 09:49
多用点心.本病例可以做得更完美的

多谢兰主任指点，第一次做，以前也没实际见过，有很多不足之处，以后做的时候会注意。

weiliang123

shujk 发表于 2016-8-23 15:56
已经非常好了

谢谢回复

yuzhigang

不错   就是受区再完美点就好了                    

weiliang123

yuzhigang 发表于 2016-8-24 23:49
不错   就是受区再完美点就好了

谢谢于老师指点