以显微手术重建慢性感染性痛风石伤口 (3)

魏經岳 · 发表于 2016-7-23 10:46:48

43岁男性, 感染性痛风石合并坏死性筋膜炎

liushuke · 发表于 2016-7-25 15:23:30

你好，问一下坏死性筋膜炎是怎么诊断的，还有这些病例一般病程多长，铺盖在肉芽上的是什么材料

魏經岳 · 发表于 2016-7-25 19:21:03

谢谢您的回应.
1. 坏死性筋膜炎是根据清创后组织送的切片报告下诊断的
2. 这些病例一般病程约3~4星期
3. 铺盖在肉芽上的是移植过去的股薄肌肌肉瓣 + 分层植皮. 在感染性的伤口, 不太可能使用合成的材料

阿牛 · 发表于 2016-7-25 22:05:18

请简单介绍下病例及手术情况

niuerkengutou · 发表于 2016-7-26 18:10:01

期待楼主的进一步讲解谢谢

魏經岳 · 发表于 2016-7-26 20:40:50

43岁男性, 痛风病史5年, 左大脚趾感染性痛风石, 清创完, 组织切片: tophus with necrotizing inflammation, 待伤口较干净后. 取同侧股薄肌肌肉瓣+ 分层植皮, 术中: 股深动脉股薄肌支端对边接至足背动脉, 2条并行静脉端对端接至足背静脉.术后Dextran打5天.

liu-yingliang · 发表于 2016-7-27 16:51:08

这个专题好啊，学习了，以后也试试！！

魏經岳 · 发表于 2016-7-27 21:08:03

liu-yingliang 发表于 2016-7-27 16:51
这个专题好啊，学习了，以后也试试！！

谢谢您的厚爱!

liu-yingliang · 发表于 2016-7-28 11:01:11

主要是你做的太好，这个可以好好整个专题、文章，对医学发展非常有意义。还有你那个皮片，机器打的吧，好漂亮，发个机器的图片来看看，方便的时候。

pyx258400936 · 发表于 2016-7-28 20:21:32

为什么不直接搞一个皮瓣盖上，而是用肌肉瓣加植皮呢，求教

魏經岳 · 发表于 2016-7-29 16:22:01

pyx258400936 发表于 2016-7-28 20:21
为什么不直接搞一个皮瓣盖上，而是用肌肉瓣加植皮呢，求教

这个问题问的好, 其实皮瓣也可以, 就不需要再一道手续(植皮). 我的理由是: 1. 对于一个感染性伤口, 覆盖肌肉瓣优于皮瓣2. 文献上有使用股前外侧皮瓣, 经过4年后复发!

医然为你 · 发表于 2016-7-29 22:43:14

看了您的手术设计以及思路让我非常受教，向您学习！

魏經岳 · 发表于 2016-7-30 02:53:22

医然为你发表于 2016-7-29 22:43
看了您的手术设计以及思路让我非常受教，向您学习！

谢谢指教 , 大家互相学习.

liushuke · 发表于 2016-7-31 15:03:24

魏經岳发表于 2016-7-25 19:21
谢谢您的回应.
1. 坏死性筋膜炎是根据清创后组织送的切片报告下诊断的
2. 这些病例一般病程约3~4星期

谢谢您的回答，受益了，要是直接肌皮瓣是不是会太臃肿了，所以用肌瓣加植皮？

魏經岳 · 发表于 2016-7-31 15:23:21

liushuke 发表于 2016-7-31 15:03
谢谢您的回答，受益了，要是直接肌皮瓣是不是会太臃肿了，所以用肌瓣加植皮？
...

谢谢, 的確是這樣沒錯

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