手术笔记—股骨头坏死、髓芯减压术！

希望之手

曾经有很多的古话，“学无止境”、“活到老、学到老”、“知识是人类进步的阶梯”！     
充实自己是一种进步，如果每天都能学一点与自己专业相关的知识，那将大大提高自己的医学水平!
在闲暇之余，到各手术间学习，把学习的心得发在手外科网上，与大家分享！
希望愿意学习的各位同道、同仁、各位老师，大家一起交流、进步！

今日学习内容：
患者：男性，45岁，诊断：双侧股骨头缺血性坏死。拟施术式：双侧股骨头髓芯减压术。
了解：单纯髓芯减压术—是股骨头坏死早期最实用、简单、有效的治疗方法，大量研究提示，
骨内高压是缺血性骨坏死的早期征象或病因，骨内压持续升高，就会发生不可逆的骨质缺血坏死。
通过髓芯减压降低髓内压，改善坏死区的血流量，阻止坏死进一步发展。
手术方式：自大转子部位穿入导针至股骨头下区后，根据患者股骨直径，
选用内径为8—12mm的环钻顺导针经股骨颈钻入股骨头内，深度应距关节软骨5mm处。

心得：除保守治疗外，并不是所有股骨头坏死都要行关节置换术，是治疗Ficat一期至早二期较为有效的方法，
约有50%—60%的病人不再发展或延缓发展，髓芯减压术结合干细胞移植方法效果较好，
于髂骨取骨剪成小块后通过钻孔填塞至股骨头处。