成活不好的揪心的洗衣机高速旋转撕脱伤！

huangyi · 发表于 2016-4-3 17:50:02

患者女性 16岁洗衣机甩干桶撕脱3小时入院。其他的不多说直接上图！

兰天兵888 · 发表于 2016-4-4 22:27:10

这个病例死在不舍得。术中大家都是因为病人年轻不舍得缩短指骨，导致利用了些不好的血管。你术后应该探查过。我对付这些条件不好，而导致的回流不佳的病例。我采用血管桥接方式解决。如你这个病例我会移植一条静脉桥接中央静脉到近节指背静脉。
来自: 微社区

doctorning27 · 发表于 2016-5-23 18:47:54

其实掌侧皮肤条件不好应该一期切除，切个静脉皮瓣，同时覆盖创面，重建血运。结局可能会好一些。

saiworld · 发表于 2016-4-4 09:24:40

总体还好，就是皮肤挫伤重，皮下积血，导致术后回流不好。学习了。

高子 · 发表于 2016-4-4 10:06:56

我也做了一个，坏死了，静脉不好。

huangyi · 发表于 2016-4-4 14:09:43

我考虑也是静脉回流的问题，指背我仔细接了三条静脉，并仔细结扎分支，按照其他受伤来说应该没有问题！

huangyi · 发表于 2016-4-4 20:42:24

huangyi · 发表于 2016-4-5 09:23:01

兰天兵888 发表于 2016-4-4 22:27
这个病例死在不舍得。术中大家都是因为病人年轻不舍得缩短指骨，导致利用了些不好的血管。你术后应该探查过 ...

伙计，皮肤条件不好的话，移植静脉不是还是堵住，坏死吗？我觉得是静脉的问题，但是移植也不能解决问题，我只是这样觉得，请见谅！

huangyi · 发表于 2016-4-5 09:32:40

从指背愈合的情况来说，我要是再短缩0.3-0.5cm,静脉的问题就可以解决了！

迷失了方向 · 发表于 2016-4-5 22:02:34

最后的结局呢

kiaro · 发表于 2016-4-5 22:59:54

尽力就好。

xzmy · 发表于 2016-4-5 23:24:49

我也失败过

yzhuio8 · 发表于 2016-5-8 13:04:26

1.洗衣机旋转撕脱离断，再植成功率低，术后发生血管危象率高，后来我们也改进方法，除了吻合背侧静脉，掌侧静脉非常重要，尽可能的吻合掌侧静脉。2.洗衣机旋转撕脱离断一般是离断平面的近端血管条件差，特别是静脉容易堵，兰天兵兄弟说得对，采用血管桥接至近节指背近端是非常好的方法！

huangyi · 发表于 2016-5-9 21:26:19

兄弟们，各位老师，这个小姑娘二期手术，只是末端坏死，给予保指指治疗，截除末节坏死，局部植皮。

txl830 · 发表于 2016-5-10 15:27:30

huangyi 发表于 2016-5-9 21:26
兄弟们，各位老师，这个小姑娘二期手术，只是末端坏死，给予保指指治疗，截除末节坏死，局部植皮。 ...

求最终照片

wzt · 发表于 2016-5-10 21:31:31

失败是成功之母，这样的病例非常有价值。

huangyi · 发表于 2016-5-11 13:51:22

txl830 发表于 2016-5-10 15:27
求最终照片

我会把这次住院手术的最终的照片发到网上的敬请关注！

huangyi · 发表于 2016-5-11 13:52:13

wzt 发表于 2016-5-10 21:31
失败是成功之母，这样的病例非常有价值。

谢谢王老师在百忙之中给予回复，祝您身体健康，万事如意!

wei934925820 · 发表于 2016-5-11 15:14:11

xku辛苦

青青翠竹 · 发表于 2016-5-11 16:38:11

经验是逐步积累的，有时候我们为了病人考虑，但结果不一定好。

huangyi · 发表于 2016-5-12 11:17:12

青青翠竹发表于 2016-5-11 16:38
经验是逐步积累的，有时候我们为了病人考虑，但结果不一定好。

是呀！有时候为病人考虑的太多，犹如把自己架在火上烤，内心的滋味有谁知道呢？

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[断指再植] 成活不好的揪心的洗衣机高速旋转撕脱伤！