一瓣两用

weipj · 发表于 2016-3-10 20:36:17

郴州吴定庆 · 发表于 2016-3-11 08:57:39

很巧妙！很

漂亮的手术。

xiaomu · 发表于 2016-3-11 09:06:35

这个想法不错哦赞一个

jzqlove · 发表于 2016-3-11 09:12:44

想法很独特

qqguopp · 发表于 2016-3-11 16:36:33

厉害厉害，不得不佩服楼主的思路

辛招兵 · 发表于 2016-3-11 21:37:55

想法很独特，但是这样风险很高，指背侧创面暴露时间太长容易感染，影响皮瓣成活，皮瓣一期不能修太薄，带蒂皮瓣最少三周断蒂，三周时间已经足够指背创面瘢痕形成，影响二期皮瓣效果，不过用皮瓣蒂部做成皮瓣倒是不用担心血供问题，很有创意，赞一个。

liu-yingliang · 发表于 2016-3-11 22:05:58

这个绝对是经典中的经典。
我很当心蒂部切开后两个很窄的条，血运可靠吗？期待术后各期的图片。
如果不要切开，直接盖两个指，二期再分指，可以改善这个顾虑。但又增加了一次手术，关节僵硬疤痕增生又更甚了。

liu-yingliang · 发表于 2016-3-11 22:11:18

我还在思考。
这样，第一次做的时候，就把各个指背创面连在一起，和掌背的创面连在一起，然后一个大的皮瓣覆盖。长了和受区基底重建血运后，放放心心的断蒂，同时一次做休整分指。
这样一次就覆盖了创面，没有辛哥顾虑的创面长期外露、瘢痕形成，治疗期长、僵硬等问题。

liu-yingliang · 发表于 2016-3-11 22:12:59

这个病例带给我们了很多思考和启发，真正的Golden case！

weipj · 发表于 2016-3-12 11:51:20

谢谢各位老师的建议，当时做皮瓣时也想过一期覆盖中环指创面，但是中环指刚好顶着皮瓣蒂部有些紧，所以就没覆盖中环指创面，等断蒂时覆盖。后来瘢痕形成了，少部分肌腱外露，断蒂时锻炼个个关节，中环指背侧创面又大了一些，并且影响手指屈曲活动，所以把皮瓣蒂部给还回去了，后来感觉不应该切开，皮瓣血运会更好。现在远端有点暗。后期再发，谢谢各位老师宝贵意见！

马EM · 发表于 2016-3-12 17:02:28

weipj · 发表于 2016-5-14 09:08:49

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[组织瓣] 一瓣两用

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