足外伤，两个皮瓣

lzl789 · 发表于 2016-1-6 12:20:44

患者，男，42岁，右足挤压伤，足底皮肤撕脱，第五跖骨骨折不全离断，一期行清创vsd覆盖创面，一周后行游离股前外修复足底创面，足背皮肤挫伤严重，在以后的治疗中逐渐出现第五跖骨处皮肤坏死，经换药，创面愈合不够理想，行外踝上皮瓣修复，目前正在治疗中。

lzl789 · 发表于 2016-1-6 20:39:17

2008leng 发表于 2016-1-6 16:42
请问楼主您外踝上那个皮瓣旋转点在哪？能具体讲下怎么做的吗？谢谢

外踝上旋转点在外踝上5cm至跗骨窦之间都可以作为旋转点，先找到皮支穿出点，以皮支穿出点为旋转点设计皮瓣，但是我这一例如果以皮支穿出点为旋转点的话，无效距离太远了，所以就向远端分离，断开腓动脉外踝前动脉与胫前动脉交通支，和向腓骨后的一个穿支，向远端分离腓动脉踝前动脉，以此为蒂旋转皮瓣覆盖创面，小腿创面比较长是因为在上面切去一块皮肤移植作为供区。

hnldwwp · 发表于 2016-1-6 13:32:07

手术不错，学习了

2008leng · 发表于 2016-1-6 16:42:57

请问楼主您外踝上那个皮瓣旋转点在哪？能具体讲下怎么做的吗？谢谢
来自: 微社区

2008leng · 发表于 2016-1-7 15:01:06

谢谢楼主回复，手术漂亮，向您学习。

shujk · 发表于 2016-1-7 16:06:05

高手啊

魏經岳 · 发表于 2016-1-8 07:23:44

漂亮, 给个赞

saiworld · 发表于 2016-1-8 08:48:16

技术高超，很好的手术，学习了。

xiaomu · 发表于 2016-1-8 09:13:15

手术漂亮，向您学习。

医然为你 · 发表于 2016-1-10 18:30:02

不错的手术，学习了。

ydzxyyszwkssl · 发表于 2016-1-11 12:53:52

手术做的很好，学习了

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[修复重建] 足外伤，两个皮瓣