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[组织瓣] 我的第一例腕横纹皮瓣

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发表于 2016-1-5 11:15:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者女性,27岁,梳棉机致伤右手示中指。

清创前

清创前

评分

2

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 楼主| 发表于 2016-1-5 11:16:07 | 显示全部楼层
采用臂丛麻醉,清创后

清创后

清创后
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 楼主| 发表于 2016-1-5 11:19:26 | 显示全部楼层
示指设计指动脉皮瓣,中指设计腕横纹皮瓣

示指设计

示指设计

腕横纹设计

腕横纹设计

皮瓣切取

皮瓣切取

皮瓣游离正面观

皮瓣游离正面观

皮瓣游离背面观

皮瓣游离背面观
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 楼主| 发表于 2016-1-5 11:22:41 | 显示全部楼层
皮瓣术后即刻,血运良好。但因患者处于月经期,高凝状态,出现动脉危象,探查一次。

皮瓣动脉危象

皮瓣动脉危象

探查见血栓形成,重新吻合

探查见血栓形成,重新吻合
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 楼主| 发表于 2016-1-5 11:25:57 | 显示全部楼层
术后成活,顺利拆线。见中指指腹略臃肿,后期可能需要整形。教训:病史询问不仔细,术中才问月经史,可惜已经游离完,没再改变术式。有点后悔没改指动脉,所以导致后来探查前谈话有点困难。好在结局还不错,没闹腾就出院了。

皮瓣拆线

皮瓣拆线
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发表于 2016-1-5 19:11:44 | 显示全部楼层
不错的皮瓣,赞一个!
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发表于 2016-1-6 16:11:48 | 显示全部楼层
长见识了
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发表于 2016-1-6 16:46:03 | 显示全部楼层
手术很好,病史是要问详细点啊。学习了。
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发表于 2016-1-6 21:05:15 | 显示全部楼层
供区怎么样,想看看
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发表于 2016-1-6 21:20:01 | 显示全部楼层
月经期,高凝状?
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发表于 2016-1-7 08:41:55 | 显示全部楼层
学习了,病史不能马虎
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发表于 2016-1-8 09:24:54 | 显示全部楼层
不错,学习了
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发表于 2016-1-13 19:01:21 | 显示全部楼层
请问示指做的是尺侧固有动脉岛状皮瓣还是游离的?
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发表于 2016-1-14 11:00:59 来自手机 | 显示全部楼层
中指游离皮瓣,血管吻和情况?
来自: 微社区
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 楼主| 发表于 2016-2-20 18:00:44 | 显示全部楼层
jsjh 发表于 2016-1-14 11:00
中指游离皮瓣,血管吻和情况?

皮瓣血管吻合没有什么特殊,桡动脉掌浅支-桡侧指动脉,皮瓣静脉-指背静脉。
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发表于 2016-2-22 18:11:11 | 显示全部楼层
很漂亮的皮瓣,非常厉害,学习了!
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 楼主| 发表于 2016-10-22 15:47:18 | 显示全部楼层
术后半年随访
mmexport1472107041709.jpg
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发表于 2016-10-27 18:44:02 来自手机 | 显示全部楼层
请问解剖在哪个层面,用的桡动脉浅支还是他的分支,怎么解剖切取皮瓣?谢谢
来自: 微社区
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发表于 2016-10-28 11:12:37 | 显示全部楼层
皮瓣的伴行静脉还是皮瓣的其它静脉各指静脉吻合?
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发表于 2017-12-21 14:55:07 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享给大家!
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