杨德刚医生做过的撕脱断指再植

杨德刚 · 发表于 2015-10-12 21:35:08

本帖最后由杨德刚于 2015-10-22 17:29 编辑

saiworld · 发表于 2015-10-13 10:05:40

手术很好，学习了！

wzt · 发表于 2015-10-13 14:22:30

你水平非常高。
血管、神经、肌腱，你分别是怎么处理的？

wei934925820 · 发表于 2015-10-13 15:26:59

牛叉

青青翠竹 · 发表于 2015-10-13 16:03:28

技术很好。

麦子 · 发表于 2015-10-13 18:28:25

教授问你都不回~你牛啦

余有年年 · 发表于 2015-10-13 20:44:48

拇指好像做了肌腱移位…第二张看似小指，肌腱好像…

杨德刚 · 发表于 2015-10-13 22:32:56

wzt 发表于 2015-10-13 14:22
你水平非常高。
血管、神经、肌腱，你分别是怎么处理的？

感谢王教授的鼓励，这么晚才回您的帖子是在是感觉到非常的惭愧，无奈刚刚下来手术！
首先汇报一下前一个拇指：骨头就打了一根克氏针，直接算是关节复位吧，并没有融合；其次是肌腱，屈肌腱采取的是环指的浅屈指肌腱转位，拇长伸和拇短伸略作调整后采取的是食指固有伸肌腱转位；大鱼际这一部分是把离断体上的肌肉全部剔除了，然后分别与近端的腱性组织做了缝合；动脉，因为拇指采取了略微屈曲的体位，所以适当游离并修剪后两侧的动脉长度还是可以无张力吻合的，静脉在远近端的皮下各自稍作游离，基本上不存在不够长的问题；神经在食指固有神经的主干部分切断了部分神经束与拇指修剪后的指固有神经做了吻合，充分止血后缝合皮肤，手术完毕。

杨德刚 · 发表于 2015-10-13 22:36:10

看着图片简简单单，实际上这是个女性患者，术中出现过顽固的血管痉挛，也着急过。很遗憾没有术中照片，手术开始以后总觉得是在抢时间，没有拍摄术中照片的习惯。而且觉得拍摄术中照片的习惯好难养成。

杨德刚 · 发表于 2015-10-13 22:42:11

wzt 发表于 2015-10-13 14:22
你水平非常高。
血管、神经、肌腱，你分别是怎么处理的？

其次是那个小指，小指本身远指间关节是畸形的。这个手术有一个让我非常难忘的经历，就是在寻找小指浅屈指肌腱的时候，找了很久都没找到，后来分析这个人的浅屈指肌腱应该是绕在了把他手指拧掉的电钻上面了，后来应该是采取的环指浅屈指肌腱转位（具体忘记了）

shujk · 发表于 2015-10-14 10:45:55

高手啊学习

杨德刚 · 发表于 2015-10-14 21:52:10

shujk 发表于 2015-10-14 10:45
高手啊学习

之前也看过您的很多帖子，向您多多学习才是。

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[断指再植] 杨德刚医生做过的撕脱断指再植