旋髂浅皮瓣修复胫骨外露

李恩庆 · 发表于 2015-8-22 22:41:00

患者，男，17岁，骑摩托车摔伤致胫腓骨远端粉碎性骨折，给予外固定架固定，术后皮肤缺损，给予旋髂浅皮瓣覆盖外露胫骨。

xiaomu · 发表于 2015-8-23 16:55:01

李恩庆发表于 2015-8-22 23:46
皮瓣血管很细，在胫后动脉找了一支肌肉穿支吻合的

高手学习了

李恩庆 · 发表于 2015-8-23 20:38:38

山顶一孤鹰发表于 2015-8-23 18:48
手术很好！骨折复位也挺漂亮。担心骨折碎的那么厉害，污染又重，上克氏针还可以，钢丝捆绑非常容易骨髓炎， ...

谢谢指导，术后感染确实考虑过，患者经济条件有限，VSD费用还是有点高呢，钢丝捆扎也是无奈，骨折太碎了，谢谢。

yzhuio8 · 发表于 2015-8-22 23:42:58

血管吻合情况？端侧吻合？

李恩庆 · 发表于 2015-8-22 23:46:34

yzhuio8 发表于 2015-8-22 23:42
血管吻合情况？端侧吻合？

皮瓣血管很细，在胫后动脉找了一支肌肉穿支吻合的

^_^ · 发表于 2015-8-23 16:33:06

~皮瓣很漂亮，非常担心伤口愈合情况，骨折愈合情况，，可否带上旋髂深，带上髂骨内板，或者取对侧胫后穿支带部分骨膜，，这种手术有没有价值，什么时候做更好，就此，各位同仁有什么看法？

cqlj · 发表于 2015-8-23 17:34:50

学习皮瓣不错

郴州吴定庆 · 发表于 2015-8-23 17:45:52

顶一个！漂亮的手术。

山顶一孤鹰 · 发表于 2015-8-23 18:48:34

手术很好！骨折复位也挺漂亮。担心骨折碎的那么厉害，污染又重，上克氏针还可以，钢丝捆绑非常容易骨髓炎，在做皮瓣之前可不可以先做一次到两次VSD?后观看看吧，但愿一期愈合。不知道大家有没有同感？

xian521 · 发表于 2015-8-25 07:50:13

静脉是吻合的浅静脉吗？

李恩庆 · 发表于 2015-8-25 21:25:06

xian521 发表于 2015-8-25 07:50
静脉是吻合的浅静脉吗？

是的，伴行静脉较细，浅静脉是动脉的2到3倍。

holyknife1 · 发表于 2015-8-27 15:54:54

非常漂亮学习
下胫腓拉一枚螺钉是否可以望考虑

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