接力皮瓣

manlijun · 发表于 2015-8-15 11:07:21

本帖最后由 manlijun 于 2016-7-12 21:02 编辑

接力皮瓣

cqlhb · 发表于 2015-8-15 15:26:20

漂亮，严重学习啦

shujk · 发表于 2015-8-15 21:57:46

手术很漂亮，感觉就是做一个皮瓣，供区也能直接缝起来，能详细讲讲设计思路吗

枯叶上的岁月 · 发表于 2015-8-15 23:34:27

漂亮，楼主介绍介绍呗，远端用的外踝上不带主干？近端的带主干还是近端也是用的穿支蒂？望高手们不吝赐教！

91妙手仁心 · 发表于 2015-8-16 10:23:05

非常漂亮学习

山顶一孤鹰 · 发表于 2015-8-16 11:36:00

漂亮！老师最好给详细介绍下

wscgy1977 · 发表于 2015-8-16 16:10:52

应该是做的腓肠神经营养皮瓣，接力皮瓣是腓动脉穿支皮瓣吧

电网 · 发表于 2015-8-16 17:31:08

多做一个皮瓣，多增加一次风险，看似供区可直接缝合！

枯叶上的岁月 · 发表于 2015-8-16 21:21:44

wscgy1977 发表于 2015-8-16 16:10
应该是做的腓肠神经营养皮瓣，接力皮瓣是腓动脉穿支皮瓣吧

噢，学习了！

青青翠竹 · 发表于 2015-8-17 10:48:58

手术漂亮，供区如果无法直接缝合，这个思路也是不错的。

魏經岳 · 发表于 2015-8-19 07:58:15

学习了,确实经典!

wzt · 发表于 2015-8-19 17:10:21

皮瓣高手。
按某些人的标准，应该是大师了。

manlijun · 发表于 2015-8-19 21:03:02

wzt 发表于 2015-8-19 17:10
皮瓣高手。
按某些人的标准，应该是大师了。

王老师对对这种手术方式有什么看法？都是穿支蒂血管损伤也不大，虽然供区可以缝合，但是直线瘢痕也会有，这样去做也不见得是弄巧成拙，术前设计好的，同样会有瘢痕，这样个人觉得小腿更匀称。章教授皮瓣游戏也是同类，此手术池老师所传授。

叶子华夏 · 发表于 2015-8-19 22:18:27

手术漂亮

wzt · 发表于 2015-8-21 06:45:00

manlijun 发表于 2015-8-19 21:03
王老师对对这种手术方式有什么看法？都是穿支蒂血管损伤也不大，虽然供区可以缝合，但是直线瘢痕也会有， ...

手术技术很好，手术设计也用脑了，手术效果还是不错的。

所谓的“接力皮瓣”，我在1998年以前做了一些，当时89医院的同事王剑利戏称我做的是“多米诺”皮瓣。当时做这类手术的原因是皮瓣供区不太适合植皮，而因为皮瓣质地的问题又必须在该供区取皮瓣。
这例手术，你这样做也不错，特别是对显微外科技术较高的你来讲，能充分显示你的显微外科水平。但从显微外科手术来讲，这的确已经是非常高的水平了。不过，我隐隐感觉到，多少有一点点“炫技”的感觉。我想这手术水平大家肯定认可，但作为术者自己，是不是该想想，任何手术都不会是完美的，那这个手术不完美的地方是什么？大家已经提出一些异议，讲的都有一定道理，一起讨论一下吧。引起争论的贴子，是好贴子。
另外，你没有展示X线片以及钢板是否取出及有没有必要更换外固定方式。对骨的正确处理也很重要。
还有，在小腿中部，直线瘢痕不影响功能，并且外观也更好看一点。这一点不应成为做这种皮瓣的理由。
你的好学肯钻研的精神值得很多人学习。

shujk · 发表于 2015-8-21 10:11:48

本帖最后由 shujk 于 2015-8-21 17:27 编辑

宁简勿繁是我们应该遵守的大原则，楼主的手术做出了“花”，提供了一种新的思路，手术真的很漂亮，但多一个皮瓣就意味着多了一次创伤，多了一分风险

1400467679 · 发表于 2015-8-22 15:32:12

漂亮，学习了！

manlijun · 发表于 2015-8-22 17:06:39

wzt 发表于 2015-8-21 06:45
手术技术很好，手术设计也用脑了，手术效果还是不错的。

所谓的“接力皮瓣”，我在1998年以前做了一些， ...

感谢王老师，从中让我感悟到很多东西，多希望指点不足，能好的改进，共同为“美”找出路，为”完美“坚持努力！
创面没有炎症，骨科手术后皮肤坏死一个月转来。

艾明洋 · 发表于 2015-8-22 21:35:38

这个皮瓣的初衷可能是如何将供区处理得更好，包括如何缝合。那么第2个皮瓣当初的想法则是，如何将局部转移皮瓣覆盖供区，然后看起来更美观，处理得更妥当！在供区周围想办法，损伤也不大，是理解的！

liu-yingliang · 发表于 2015-8-23 00:15:08

wzt 发表于 2015-8-21 06:45
手术技术很好，手术设计也用脑了，手术效果还是不错的。

所谓的“接力皮瓣”，我在1998年以前做了一些， ...

深刻学习了，体会深刻！

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[修复重建] 接力皮瓣

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