右食指近节电击伤皮肤坏事怎么修复?

yuan460

患者一周前遭电击伤入院，急诊科抢救复苏成功，现病情稳定。食指近节指腹皮肤发白血运差，予换药局部涂烧伤够，请骨科会诊，望各位高手指导。问题：电击伤组织坏死程度及范围怎么确定，术中清创注意事项?手术时机?修复的方法?谢谢!
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shujk

方法很多啊，建议早期清创皮瓣修复，可以选择第二掌背动脉带蒂皮瓣，游离的皮瓣选择就多了，实在不行，腹部带蒂皮瓣也行

xiaomu

早期清创界限清晰吗

qqguopp

这种情况，一般应该是伤后7-10天左右，待确定坏死范围行皮瓣手术，术中根据组织出血情况确定坏死面积（个人愚见）；其实挺好奇受伤时候的照片，这个病人的情况应该是尺侧固有动脉还在，还能够等到确定坏死面积后皮瓣修复，但是如果遇到远端没有血供，急诊应该怎么处理，怎么确定坏死面积？有没有哪位高手分享一下经验呢？

新人毛毛

面积还会扩大。有时候需要到半个月才做。

medmanxin

可以参考这个帖子：http://www.handsurgery.cn/thread-55623-1-1.html

青青翠竹

还要注意手指的供血，有时候血管栓塞进展非常慢。这是最坏的结果，也需要跟病人讲明白。