先天性并指分离

hnldwwp · 发表于 2015-7-16 22:33:20

小男孩，5岁，先天性并指畸形，我想问下先天性并指畸形最佳的手术时间是什么时候呢，过早，怕疤痕跟不上小孩发育，引起手指疤痕挛缩畸形，过晚，给小孩心理阴影，请不惜赐教。

wei934925820 · 发表于 2015-7-17 08:34:21

上海九院手外 · 发表于 2015-7-17 16:17:52

手术时机看你对技术的把握，满10个月以后为好，解剖结构会比较清楚。这例手术你要注意术后关节歪斜的问题，伤口愈合以后要用支具控制。我最近在美国手外科杂志发表了并指分离的文章，可以参阅。有些细节问题，比如指蹼解剖结构的三维重建、屈指纹重建、术后疤痕管理......都需要关注。
The Use of an Hourglass Dorsal Advancement Flap Without Skin Graft for Congenital Syndactyly. Pubmed上已经可以检索到。

hnldwwp · 发表于 2015-7-17 18:01:00

谢谢老师指导

460306004 · 发表于 2015-7-17 19:02:24

上海九院手外发表于 2015-7-17 16:17
手术时机看你对技术的把握，满10个月以后为好，解剖结构会比较清楚。这例手术你要注意术后关节歪斜的问题， ...

我个人看书本分指术是学龄前分指好，自己接触少，想了解到底什么年龄为好，个人感觉年龄越大后期手指挛缩越少，但考虑到并指会影响小心里健康，所以学龄前做手术

上海九院手外 · 发表于 2015-7-20 18:54:57

国际手外科协会建议并指分离时间是12-15月，虎口6月分离。

drcaoyf · 发表于 2015-12-3 08:11:08

手术缝合线也太粗了吧！看着都难看，留的疤痕也大。

青青翠竹 · 发表于 2015-12-3 11:44:11

我们做的并指分离一般建议一周之前，即10-12个月

蛋炒小贩 · 发表于 2015-12-3 16:09:31

学习了。

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[手部疾病] 先天性并指分离