手背一个小皮瓣，简单实用。注意点、线、面。

朱大夫

患者41岁。机器压砸外伤致右手肿痛、麻木约3天入院。查见右手背侧皮肤暗红，中度肿胀，指背部分皮肤发黑，局部皮肤感觉迟钝，手指活动功能稍差，指体血运正常。拍片未见骨折。入院后给予创面换药，部分皮肤坏死，界限及层次清楚后，行皮瓣及植皮手术治疗，手术过程顺利，术后效果佳，功能恢复良好。详见图片。








拆包后功能锻练，第二天功能恢复达80%。考虑患者年纪中年，在医生指导下能很好配合康复，达到预期的手术效果。最大限度防止功能障碍。


术中于骨间背侧肌表面分离出第三掌背动脉，见动脉较粗，以指蹼近端1.5cm为皮瓣旋转点。术后即刻皮瓣血运佳。拆包后功能康复过程顺利，功能良好。现在很多手外科医生只管手术，不管功能锻练，手保住了，功能没了，有与没有有何区别，只能当装置看了。修复、重建手术应建立在规范康复的基础上进行。

青青翠竹

很实用的小皮瓣。