组织块离断再植

王朝熙 · 发表于 2015-6-24 13:24:59

又见小组织再植，这一例是菜刀剁的，条件比较好，带有部分指骨骨折，不过做法不是常规的。
一开始我们是缝合甲床固定以后翻过来在掌侧吻合的。不过术中发现离断组织内血管相当短，在入皮点拉不出来，血管断端两侧都比较固定，打开操作间隙后血管靠不上。没办法就先吻合了一条掌侧静脉然后把掌侧伤口缝合了，在甲床裂口内进行吻合。吻合神经分支3条，螺纹动脉1条。用镊子压住血管复位骨折后缝合甲床，最后抽出镊子，防止骨块压到血管。
个人的体会累及甲床损伤的侧方组织块，很多会牵扯到甲根损伤，一定要把甲半月对合好，防止出现双驼峰畸形，一个小的组织块，有耐心有熟练度，接上是没问题的，关键就是怎么让他术后恢复的好，这种再植是不可能留有功能障碍的，那么美观和感觉就显得格外重要。

wzt · 发表于 2015-6-24 14:19:26

非常漂亮。
刚好属于组织块再植

王朝熙 · 发表于 2015-6-24 15:58:10

wzt 发表于 2015-6-24 14:19
非常漂亮。
刚好属于组织块再植

谢谢王教授夸奖

随缘2012 · 发表于 2015-6-24 16:50:57

漂亮，我也做过一例，差不多

yuudng · 发表于 2015-6-25 11:52:03

这真是太难了。。王老师，螺纹动脉是不是最远的指动脉弓远端发出的那几根。

青青翠竹 · 发表于 2015-6-25 16:54:08

很漂亮，谢谢分享。

温梅豪 · 发表于 2015-6-25 16:56:37

显微技术高啊

hezhijun · 发表于 2015-6-26 17:10:14

做的漂亮，是用的10倍显微镜还是15倍显微镜？术中动静脉用几个0线缝合的，各缝了几针？

李春雨 · 发表于 2015-6-26 22:01:31

请问螺纹动脉是……

王朝熙 · 发表于 2015-6-28 14:11:42

李春雨发表于 2015-6-26 22:01
请问螺纹动脉是……

两侧指动脉在指腹吻合成弓，发分支至指腹远端组织，称为螺纹动脉

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[断指再植] 组织块离断再植

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