示指背侧带神经血管蒂皮瓣修复拇指指腹一例

liu-yingliang · 发表于 2015-6-24 03:25:07

患者男，中年男性，因为外伤致拇指指腹等区域缺损，在外院换药数日。经会诊后支援给以手术修复，术后完全成活，康复良好，感觉及移动功能优越。

yuudng · 发表于 2015-6-25 11:56:57

我来了，穿隧道的对吧，还是有某位说示指背的神经是全身体表神经里面最特殊的（具体不知道）也不知道出处。。顶顶顶

陈忱医生 · 发表于 2015-6-24 10:00:34

经典手术

青青翠竹 · 发表于 2015-6-25 16:53:10

手术漂亮，资料很全。

hdwangshf · 发表于 2015-6-26 16:10:28

手术设计漂亮，外观很好

年年有余 · 发表于 2015-6-26 21:51:19

很漂亮！曾经也做过，差点坏死了

楼主的那两个标记点非常重要！

liu-yingliang · 发表于 2015-7-2 22:46:42

年年有余发表于 2015-6-26 21:51
很漂亮！曾经也做过，差点坏死了楼主的那两个标记点非常重要！

给我们讲解一下你的宝贵经验啊，尤其你力挽狂澜的法宝，说不定哪天我们都会遇到用上呢。。。。。。

liu-yingliang · 发表于 2015-7-2 22:46:59

hdwangshf 发表于 2015-6-26 16:10
手术设计漂亮，外观很好

谢谢支持，请多指教！

liu-yingliang · 发表于 2015-7-2 22:47:50

hdwangshf 发表于 2015-6-26 16:10
手术设计漂亮，外观很好

就是色素沉着，这个问题我没有太多的认识

年年有余 · 发表于 2015-7-4 19:16:32

当时做这个皮瓣主要想到是皮瓣有感觉，是拇指背缺损选择示指背，后来血管蒂不够长，硬拉过去的，术后血运不好，一周后皮瓣也没有坏死…

liu-yingliang · 发表于 2015-7-14 20:58:05

年年有余发表于 2015-7-4 19:16
当时做这个皮瓣主要想到是皮瓣有感觉，是拇指背缺损选择示指背，后来血管蒂不够长，硬拉过去的，术后血运不 ...

有惊无险啊

山顶一孤鹰 · 发表于 2015-8-12 17:22:36

看得出作者是个有心的手外科医生。

xiaomu · 发表于 2015-8-14 09:00:54

怎样防止隧道卡压啊

liu-yingliang · 发表于 2015-8-14 21:47:22

xiaomu 发表于 2015-8-14 09:00
怎样防止隧道卡压啊

隧道足够宽松，蒂部不要过于臃肿。
没有把握的话，隧道最好不要过指间关节，那里比较狭窄，最好切开，皮瓣可以带小三角卡在那里，必要时。
愚见，请多指教。

xiaomu · 发表于 2015-8-14 23:41:16

liu-yingliang 发表于 2015-8-14 21:47
隧道足够宽松，蒂部不要过于臃肿。
没有把握的话，隧道最好不要过指间关节，那里比较狭窄，最好切开，皮 ...

谢谢，学习了

cqlhb · 发表于 2015-8-15 15:31:10

学习啦，谢谢分享

liu-yingliang · 发表于 2015-10-1 22:36:01

本帖最后由 liu-yingliang 于 2015-10-1 22:38 编辑

山顶一孤鹰发表于 2015-8-12 17:22
看得出作者是个有心的手外科医生。

谢谢老师鼓励，一定努力！这例拉过去的时候还是感觉稍微有点张力，因为是去外院会诊做的手术，不敢冒险，还是把不好的指骨尖端修整了约1-3mm左右，以策安全。老师在这方面给有什么好的建议？

liu-yingliang · 发表于 2015-10-1 22:37:35

cqlhb 发表于 2015-8-15 15:31
学习啦，谢谢分享

大家一起学习，请多指教。

hzq18017860992 · 发表于 2015-10-2 22:25:37

学习了！谢谢楼主及同道分享

yuudng · 发表于 2015-10-3 10:09:20

刘老师。我

又来学习了。。

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