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[组织瓣] 一例双股前外,打薄后修复四手指热压伤

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发表于 2015-6-6 19:17:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者刘某,女,24。一位年漂亮的女孩工作中不慎被高温机床压住右手,近半小才取出来,患手25指几乎被烤枯,切除坏死组织,保留手指指骨和肌腱(外形象影黑太阳731中的一惨烈)。由于人手指皮肤及皮下组织/血管缺后会自然坏死。挽救手指,唯一的法是用血运的皮瓣来包裹手指。我采用了双股前外皮瓣,手术难风险大。而且由于患者是女性,大腿区脂肪厚,我将皮瓣打薄去2/3,使其接近手掌厚度。我201549利完成例高难度手术,手术后顺利恢复,完整地保下了2~5指长度,当然后期仍需分指手术和功能重建手术。

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 楼主| 发表于 2015-6-6 19:18:37 | 显示全部楼层
清创后照片

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 楼主| 发表于 2015-6-6 19:19:00 | 显示全部楼层
皮瓣设计

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 楼主| 发表于 2015-6-6 19:19:33 | 显示全部楼层
手术后掌面,很薄

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 楼主| 发表于 2015-6-6 19:20:50 | 显示全部楼层
手术后背面,薄。两皮瓣打薄超过2/3
患者是女性,大腿区脂肪组织3cm多

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 楼主| 发表于 2015-6-6 19:21:30 | 显示全部楼层
后期照片,掌面

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 楼主| 发表于 2015-6-6 19:21:50 | 显示全部楼层
后期照片,背面

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发表于 2015-6-6 20:59:34 | 显示全部楼层
希望看到二期手术照片,谢谢
发表于 2015-6-6 21:45:37 | 显示全部楼层
保留长度。中末节指骨血运那里来?
发表于 2015-6-6 21:59:27 | 显示全部楼层
保一节半都可以了吧!指体远端血供怎么样?
发表于 2015-6-6 22:07:07 | 显示全部楼层
恭喜手术成功。期待后期的末节指骨X线片。
发表于 2015-6-6 23:41:37 | 显示全部楼层
皮瓣是成活了 。期待后期的末节指骨X线片。
 楼主| 发表于 2015-7-5 20:51:36 | 显示全部楼层
不久后病人会来复诊分指手术,到时再拍。
手指全长都保留了,骨骼的血运应该是不及正常,尤其是末节。
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