右拇指先天性狭窄性腱鞘炎

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患儿，3岁，拇指指间关节主动伸直受限，掌指关节掌侧未触及结节，被动伸直指间关节有比较大的阻力，扳直时可有弹跳感，于去年10月以右拇指先天性狭窄性腱鞘炎行手术治疗，现手术后7个月主动伸直拇指指间关节-20°比术前稍改善，掌指关节伸直20°，拇长、短伸肌腱张力正常，皮下可触及滑动，主动屈曲有力未见异常，被动伸直指间关节有很小的阻力，扳直时无弹跳感，掌指关节掌侧触及结节约0.5*0.6cm，质硬，边界清楚，无压痛，活动性大，随着屈肌腱移动，B超示：强回声肿块。现考虑：1.肿块为拇长屈局部膨大，A1滑车松解后，膨大部分被斜性滑车卡压或A1滑车松解不彻底卡在原处.2.是否还存在其它情况。是朋友的小孩，手术在三甲医院做的，去复诊说是肌腱粘连，现在要求只要不影响小孩发育，术后这样的情况也可接受，没有其它目的。附上术后7个月的照片。

天霄0702

可以再次手术