一岁小儿环指末节绞榨伤再植

zhangxiaoyu007

       患儿，1岁5个月，以“左环指链条绞伤致疼痛出血，末节离断6小时入院。”。查体见左环指末节离断，仅部分皮条相连。关节破损，皮肤挫伤重，污染严重。予急诊再植，术中吻合桡侧指固有动脉6针（10-0普理灵），尺侧指固有动脉抽出较长，未寻及。将远节动脉弓的尺掌侧分支与近侧掌中静脉吻合(10-0普理灵，3针)。术中见关节毁损，咬除近侧关节头短缩，远节基底骨骺约1/2缺失。不知将来会否出现大小手现象。上图：

术前X光片，关节处离断

组织挫伤重

背侧于甲根处离断

相连组织少

术后9天

术后9天