足背溃疡一年，请问前辈们，何种方式最佳？

张杰荣 · 发表于 2015-3-11 11:41:34

本帖最后由张杰荣于 2015-3-11 12:46 编辑

伤后一年，一直未愈合。去年12月在部队医院行植皮手术，仍不存活。无糖尿病。请问目前何种方式最佳。

张杰荣 · 发表于 2015-3-24 03:05:19

wzt 发表于 2015-3-19 19:49
有没有做B超看小腿和足部的血管情况？

下肢血管彩超、病检、血糖均正常⋯准备明天阅片会讨论一下⋯

辛招兵 · 发表于 2015-3-11 13:37:03

做个病理检查，看看有没有骨髓炎什么的。确定创面无其他问题之后可以做个小皮瓣覆盖。肉芽不好植皮不好活的。

weipj · 发表于 2015-3-11 22:18:32

赞同病检。以前做过一个病人，足跟部溃疡长期不愈合，外表看着给这个创面差不多，可闻到一种臭味，行扩创，没见到脓液什么东西，但还是有味道。十天后病人急了，我给做了腓长神经皮瓣，术后两天味道加重，随后皮瓣大部分坏死
建议彻底扩创，vsd吸引，有新鲜肉芽后再做皮瓣

落尘 · 发表于 2015-3-19 17:24:26

支持，VSD吸引一段时间后再行植皮或皮瓣

asas5242 · 发表于 2015-3-19 18:58:01

weipj 发表于 2015-3-11 22:18
赞同病检。以前做过一个病人，足跟部溃疡长期不愈合，外表看着给这个创面差不多，可闻到一种臭味，行扩创， ...

没VSD以前怎么做呢？

wzt · 发表于 2015-3-19 19:49:23

有没有做B超看小腿和足部的血管情况？

weipj · 发表于 2015-3-20 09:02:59

做下肢彩超没事

weipj · 发表于 2015-3-20 09:05:28

没vsd之前一样彻底清创，加强换药，待创面有新生肉芽后选择手术

张杰荣 · 发表于 2015-3-24 03:06:10

wzt 发表于 2015-3-19 19:49
有没有做B超看小腿和足部的血管情况？

没有行造影⋯

詹克椿 · 发表于 2015-6-21 23:43:29

做病理？

zhangxiuqing · 发表于 2015-6-23 16:53:02

菱形皮瓣推移效果不错的

shujk · 发表于 2015-6-23 21:56:56

本帖最后由 shujk 于 2015-6-23 21:58 编辑

期望后续的照片

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[组织瓣] 足背溃疡一年，请问前辈们，何种方式最佳？